單項選擇題女,出生3個月,患先心病,氣促伴咳嗽2天,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。首先應(yīng)如何治療()
A.立即手術(shù)治療
B.給予密切觀察
C.給予抗生素治療
D.給予地高辛治療
E.以上都不是
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1.單項選擇題女,出生3個月,患先心病,氣促伴咳嗽2天,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難、發(fā)紺。面色蒼白,心率增快達(dá)180次/分,兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音,最可能的診斷為()
A.合并毛細(xì)支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.急性肺水腫
D.哮喘發(fā)作
E.缺氧發(fā)作
2.單項選擇題女,出生3個月,患先心病,氣促伴咳嗽2天,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.以上都不是
3.單項選擇題5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音、唇周發(fā)紺4年余?;顒雍笸蝗换柝?、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱。該患兒昏厥原因應(yīng)首先考慮()
A.急性心力衰竭
B.腦血栓形成
C.缺氧性昏厥
D.腦栓塞
E.癲癇發(fā)作
4.單項選擇題5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音、唇周發(fā)紺4年余。活動后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱。此時最緊急的處理是()
A.靜注毛花苷丙
B.靜注普萘洛爾
C.靜注高滲葡萄糖
D.肌注安定止驚
E.靜滴鈣劑
5.單項選擇題3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染,劇烈活動后伴氣促、發(fā)紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺動脈段膨隆。應(yīng)診斷為()
A.房間隔缺損
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉