患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個月余入院?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動不受限,無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫。
診斷該病的主要標準包括()
A.2次血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)同一種病原微生物
B.新出現(xiàn)的心臟雜音
C.貧血
D.脾大
E.Roth點
F.Osler結(jié)節(jié)
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患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個月余入院?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動不受限,無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫。
提示:尿常規(guī):蛋白(+)、RBC(++),血常規(guī)Hb80g/LWBC18.6×10/L中性94%,血沉60mm/h,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段壓低0.1mV,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,血培養(yǎng)一次未找到細菌,心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動脈瓣2mm贅生物。目前診斷考慮()
A.急性心包炎
B.急性心肌炎
C.風(fēng)濕性心臟病
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.結(jié)核性心包炎
F.再生障礙性貧血
A.金黃色葡萄球菌感染
B.真菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.肺炎支原體感染
F.肺炎衣原體感染
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血沉
D.血培養(yǎng)
E.心臟B超
F.尿常規(guī)
A.急性冠脈綜合征
B.氣胸
C.無夾層主動脈瓣反流
D.無夾層主動脈動脈瘤
E.縱隔腫瘤
A.嗎啡肌注
B.應(yīng)用血管擴張劑
C.δ受體阻斷劑
D.介入手術(shù)治療
E.鼻導(dǎo)管吸氧
F.加快補液速度
最新試題
下列哪些是心電圖的正常范圍()
下述哪些癥狀或體征會出現(xiàn)于急性心包炎()
女性,20歲,突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史,可自行終止。查體甲狀腺不大,心界不大,心率180/min,律齊,未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做()
下述哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)()
患者,女,45歲,氣促,水腫,肝腫大,頸靜脈曲張,吸氣時頸靜脈搏動不明顯,X線見心臟向兩側(cè)擴大,肺野清晰診斷為()
下述哪些情況可見ST段抬高()
男性,24歲,胸部隱痛5天,伴低熱、咳嗽、氣促,體檢心界明顯擴大,心尖搏動位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖示有竇性心動過速,低電壓,廣泛性T波低平。診斷為()
女性,30歲,風(fēng)心病史5年,近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88/min,心律規(guī)整,胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音,心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄,瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化,治療宜選用()
漿液性心包積液病因有()
男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h,血壓80/50mmHg,竇性心律,45/min,心電圖示下壁和右室梗死,不合理的處置是()