單項選擇題患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。患者最可能的診斷是()

A.膽結(jié)石
B.胰腺癌
C.原發(fā)性肝癌
D.肝硬化
E.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻
F.肝膿腫


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3.多項選擇題患者,男性,35歲。因"上腹痛6年,嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛,餐后半小時明顯,伴反酸、胃灼熱、噯氣,自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重,伴有食欲缺乏,服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏,先后解兩次柏油樣便,共約500g,并嘔吐咖啡樣液2次,量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗,不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常,經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無黃染,皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺無異常,腹平軟,未見腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,全腹未觸及腫塊,肝脾未捫及腫大,移動性濁音陰性,腸鳴音12次/分,未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲,雙下肢無水腫。輔助檢查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×10/L,大便隱血強陽性。該患者的治療方案()

A.擴容治療,必要時輸血
B.抑酸、保護胃黏膜
C.止血藥
D.生長抑素
E.內(nèi)鏡下止血
F.必要時外科手術(shù)治療

4.單項選擇題患者,男性,35歲。因"上腹痛6年,嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛,餐后半小時明顯,伴反酸、胃灼熱、噯氣,自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重,伴有食欲缺乏,服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏,先后解兩次柏油樣便,共約500g,并嘔吐咖啡樣液2次,量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗,不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常,經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無黃染,皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺無異常,腹平軟,未見腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,全腹未觸及腫塊,肝脾未捫及腫大,移動性濁音陰性,腸鳴音12次/分,未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲,雙下肢無水腫。輔助檢查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×10/L,大便隱血強陽性。該患者其基礎(chǔ)病治療標(biāo)準(zhǔn)療程是()

A.7~10天
B.2周
C.4周
D.4~6周
E.1個月
F.1年

5.單項選擇題患者,男性,35歲。因"上腹痛6年,嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛,餐后半小時明顯,伴反酸、胃灼熱、噯氣,自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重,伴有食欲缺乏,服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏,先后解兩次柏油樣便,共約500g,并嘔吐咖啡樣液2次,量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗,不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常,經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無黃染,皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺無異常,腹平軟,未見腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,全腹未觸及腫塊,肝脾未捫及腫大,移動性濁音陰性,腸鳴音12次/分,未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲,雙下肢無水腫。輔助檢查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×10/L,大便隱血強陽性?;颊咦钣锌赡艿脑\斷是()

A.胃潰瘍并出血
B.急性糜爛性出血性胃炎
C.胃癌并出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.十二指腸球部潰瘍并出血
F.小腸出血