患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結(jié)核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,氣管居中,胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細(xì)胞59%,淋巴細(xì)胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
該患者連續(xù)5次痰找抗酸桿菌陰性,為明確診斷可采用的方法是()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D.PET檢查
E.結(jié)核抗體檢測
F.PPD檢查
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患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結(jié)核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,氣管居中,胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細(xì)胞59%,淋巴細(xì)胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
該患者最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管肺癌
D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
E.慢性阻塞性肺病
F.縱隔淋巴結(jié)結(jié)核
患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結(jié)核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,氣管居中,胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細(xì)胞59%,淋巴細(xì)胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
纖維支氣管鏡檢查明確為左側(cè)主支氣管內(nèi)膜結(jié)核,該患者的抗結(jié)核藥物的選擇和組合與肺結(jié)核病的治療是否一樣()
A.一樣
B.不一樣
C.強(qiáng)化期一樣,鞏固期不一樣
D.鞏固期一樣,強(qiáng)化期不一樣
E.可以一樣,也可以不一樣
F.病情重的一樣,病情輕的不一樣
患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結(jié)核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,氣管居中,胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細(xì)胞59%,淋巴細(xì)胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
為明確診斷,確診該病的最簡捷的辦法是()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D.PET檢查
E.痰液涂片抗酸桿菌檢查
F.PPD檢查
患者,女性,30歲,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見晚幼紅細(xì)胞,紅細(xì)胞大小正常,形態(tài)均一,可見骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1。
提示:患者治療出院后自行停服激素,在勞累受涼后突發(fā)高熱、頭痛、神志異常,牙齦滲血,腰部酸脹。查體見皮膚蒼白,皮膚可見瘀斑,鞏膜黃染,肝脾輕度腫大。血常規(guī):WBC10.5×109/L,Hb83g/L,PLT18×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2,外周血片可見破碎紅細(xì)胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(++),可見管形。患者出現(xiàn)上述病癥的機(jī)制是()
A.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板
B.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板
C.血管內(nèi)微血栓形成
D.血清纖維蛋白原消耗過多
E.血管內(nèi)皮損傷
F.以上都是
患者,女性,30歲,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見晚幼紅細(xì)胞,紅細(xì)胞大小正常,形態(tài)均一,可見骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1。
應(yīng)采取的治療措施是()
A.小劑量阿糖胞苷化療
B.血漿置換術(shù)
C.肝素抗凝
D.低分子右旋糖酐輸注
E.靜滴地塞米松20rag/天
F.輸注新鮮血漿
最新試題
女性,30歲,風(fēng)心病史5年,近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88/min,心律規(guī)整,胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音,心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄,瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化,治療宜選用()
治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用()
下述哪項不符合高血壓的病理變化()
下述哪項不是典型心絞痛的緩解方式()
男性患者,58歲,患急性下壁心梗4天,暈厥2次,心室率40/min,律齊,心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯,首先治療是()
男性患者,60歲,胸痛4小時急診。心電圖檢查:胸導(dǎo)聯(lián)V~V出現(xiàn)QS波群,ST段抬高,并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應(yīng)盡快應(yīng)用()
漿液性心包積液病因有()
下列哪些是心電圖的正常范圍()
男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h,血壓80/50mmHg,竇性心律,45/min,心電圖示下壁和右室梗死,不合理的處置是()
主動脈瓣關(guān)閉不全的體征有()