多項選擇題患者女性,43歲,雙手指疼痛1年,遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,近1個月出現(xiàn)對稱性指關節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚,并出現(xiàn)吞咽困難。查ANA1:320,抗So1-70陽性,治療選用的藥物是()

A.糖皮質(zhì)激素
B.NSAIDS
C.大劑量維生素C
D.甲氨蝶呤
E.硝苯地平
F.環(huán)磷酰胺


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2.單項選擇題患者女性,43歲,雙手指疼痛1年,遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,近1個月出現(xiàn)對稱性指關節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚,并出現(xiàn)吞咽困難。初步診斷考慮()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.系統(tǒng)性硬化癥
C.類風濕關節(jié)炎
D.骨關節(jié)炎
E.混合性結(jié)締組織病
F.多發(fā)性肌炎

4.多項選擇題

患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時,昏迷3小時入院。入院前6小時(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進入昏迷狀態(tài),呼之不應。就醫(yī)某院,診斷“乙型腦炎”,肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)?;杳誀顟B(tài),呼之不應,面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側(cè)膝腱反射亢進,雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。

本病例的治療原則()

A.病原治療:可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素
B.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)
C.應用甘露醇和激素
D.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療
E.保持呼吸道通暢,防止呼吸衰竭
F.迅速使用升壓藥