單項(xiàng)選擇題男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫主要鑒別要點(diǎn)是（）

A.有無心絞痛與心肌梗死病史
B.有無心肌炎病史
C.有無高血壓病史
D.有無結(jié)核病史
E.有無風(fēng)濕病史


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2.多項(xiàng)選擇題

患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無機(jī)械通風(fēng)排毒設(shè)施及自然通風(fēng)，個人無防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作?；颊邚?990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經(jīng)異常、月經(jīng)量增多等癥狀入院檢查。入院后對該患者進(jìn)行了全血、肝功能、心電圖、B超、內(nèi)科等檢查，結(jié)果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WTK：3．6×109／L。

苯中毒的臨床表現(xiàn)主要有（）

A.急性苯中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，患者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)甚至意識模糊等癥狀
B.慢性苯中毒對神經(jīng)系統(tǒng)的損害主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退等類神經(jīng)癥
C.慢性苯中毒還可引起感覺運(yùn)動神經(jīng)對稱性混合損害，表現(xiàn)為手套、襪套樣分布的肢端末梢神經(jīng)炎、感覺異常
D.慢性苯中毒可損害造血系統(tǒng)，表現(xiàn)為點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞增多等
E.慢性苯中毒可引起消化系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為食欲缺乏、隱性腹痛等癥狀
F.慢性苯中毒可引起皮膚黏膜病變，表現(xiàn)為脫色素和色素沉著加深

3.多項(xiàng)選擇題

患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無機(jī)械通風(fēng)排毒設(shè)施及自然通風(fēng)，個人無防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作。患者從1990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經(jīng)異常、月經(jīng)量增多等癥狀入院檢查。入院后對該患者進(jìn)行了全血、肝功能、心電圖、B超、內(nèi)科等檢查，結(jié)果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WTK：3．6×109／L。

可作為苯作業(yè)人員被列為觀察對象的判別指標(biāo)是（）

A.白細(xì)胞數(shù)波動于4×109～4.5×109／L（4000～4500mm）
B.血小板計(jì)數(shù)波動于60×109～80×109／L（6萬～8萬／Tmm）
C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4×1012／L（400萬／mm3），女性低于3.5×1012／L（350萬／mm3）
D.血紅蛋白定量男性低于120g／L（12g／d1），女性低于110g／L（11g／d1）
E.周圍血細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、出現(xiàn)幼稚或形態(tài)不正常的血細(xì)胞F.中性粒細(xì)胞比例降低，淋巴細(xì)胞比例降低