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單項(xiàng)選擇題女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個(gè)月"就診，近3個(gè)月來(lái)，患者時(shí)有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。此患者最可能的診斷（）

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B.重度動(dòng)脈硬化
C.大動(dòng)脈炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

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1.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個(gè)月"就診，近3個(gè)月來(lái)，患者時(shí)有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。關(guān)于治療，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.如有感染應(yīng)積極控制感染
B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
C.若激素療效不佳可與免疫抑制劑合用
D.介入治療
E.擴(kuò)血管藥物

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2.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個(gè)月"就診，近3個(gè)月來(lái)，患者時(shí)有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。下列哪個(gè)抗體對(duì)診斷有幫助（）

A.ANA
B.ANCA
C.ds-DNA
D.ACA
E.抗主動(dòng)脈抗體

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3.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。除實(shí)驗(yàn)室檢查外，該患者最急需做的檢查是（）

A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測(cè)等
B.肝膽脾彩超
C.肺CT
D.心臟多普勒超聲
E.頭MRI

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4.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。該患者的病情最可能是（）

A.顱內(nèi)感染
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，狼瘡腦病
C.病毒感染
D.低鈣抽搐
E.腦出血

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5.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。該患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果不包括（）

A.腦脊液蛋白高、白細(xì)胞數(shù)高
B.血清補(bǔ)體低
C.血清免疫球蛋白高
D.抗核抗體陽(yáng)性
E.腦萎縮

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