單項(xiàng)選擇題男性,24歲。四肢乏力7天,患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力,5天前開始出現(xiàn)步行困難,雙上肢不能上抬,今天病情進(jìn)一步加重,不能步行,雙手不能持物,無(wú)大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力2級(jí),雙下肢肌力1級(jí),腱反射消失,病理反射未引出,全身深淺感覺正常。門診時(shí)下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.腰穿腦脊液檢查
B.肌酶學(xué)檢查
C.脊髓MRI
D.神經(jīng)、肌電圖檢查
E.神經(jīng)、肌肉活檢
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1.單項(xiàng)選擇題男性,24歲。四肢乏力7天,患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力,5天前開始出現(xiàn)步行困難,雙上肢不能上抬,今天病情進(jìn)一步加重,不能步行,雙手不能持物,無(wú)大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力2級(jí),雙下肢肌力1級(jí),腱反射消失,病理反射未引出,全身深淺感覺正常。該患者最可能的診斷為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.周期性癱瘓
D.急性格林-巴利綜合征
E.急性脊髓灰質(zhì)炎
2.單項(xiàng)選擇題男性,24歲。四肢乏力7天,患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力,5天前開始出現(xiàn)步行困難,雙上肢不能上抬,今天病情進(jìn)一步加重,不能步行,雙手不能持物,無(wú)大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力2級(jí),雙下肢肌力1級(jí),腱反射消失,病理反射未引出,全身深淺感覺正常。該患者下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果將會(huì)無(wú)異常()
A.腦脊液檢查
B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
C.肌電圖
D.神經(jīng)活檢
E.頭部MRI
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無(wú)力3個(gè)月。查體:左上肢肌力3級(jí),右上肢肌力4級(jí),雙下肢肌力2級(jí),小便困難,雙側(cè)肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進(jìn),雙膝反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射陽(yáng)性,頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢。診斷考慮為()
A.格林-巴利綜合征
B.肌萎縮性側(cè)索硬化
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.脊髓壓迫癥
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無(wú)力3個(gè)月。查體:左上肢肌力3級(jí),右上肢肌力4級(jí),雙下肢肌力2級(jí),小便困難,雙側(cè)肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進(jìn),雙膝反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射陽(yáng)性,頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢。此患者的病變部位在()
A.周圍神經(jīng)
B.C2~C3
C.C5~C6
D.C7~C8
E.T3~T4
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無(wú)力3個(gè)月。查體:左上肢肌力3級(jí),右上肢肌力4級(jí),雙下肢肌力2級(jí),小便困難,雙側(cè)肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進(jìn),雙膝反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射陽(yáng)性,頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷沒(méi)有意義()
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.脊髓造影
D.CT掃描
E.磁共振
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