單項選擇題男性,56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年,2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查:血壓90/60mmHg,脈搏106次/分,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmH0,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。入院后治療過程中突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音,無震顫,心衰明顯加重,最可能的原因是()
A.左室大引起二尖瓣關閉不全
B.心率增快
C.合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
D.室間隔穿孔
E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
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1.單項選擇題男性,56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年,2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查:血壓90/60mmHg,脈搏106次/分,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmH0,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。臨床診斷是()
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.變異型心絞痛
E.急性高側(cè)壁心肌梗死
2.單項選擇題患者男性,58歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體:血壓130/100mmHg,心界向左下擴大,心尖部可及Ⅳ級收縮期雜音,兩肺散在于鳴音,雙下肢無浮腫,心電圖:陣發(fā)性室上速。該患者病情平穩(wěn)后一直應用地高辛口服,一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心悸感,心電圖示心動過緩,心率54次/分,二度房室傳導阻滯,應該()
A.停用地高辛,補鉀
B.停用地高辛,應用苯妥英鈉
C.應用阿托品
D.應用甲氧明
E.應用臨時起搏器
3.單項選擇題患者男性,58歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體:血壓130/100mmHg,心界向左下擴大,心尖部可及Ⅳ級收縮期雜音,兩肺散在于鳴音,雙下肢無浮腫,心電圖:陣發(fā)性室上速。最適宜的治療為()
A.氨茶堿緩慢靜脈注射
B.普萘洛爾緩慢靜脈注射
C.美西律緩慢靜脈注射
D.維拉帕米緩慢靜脈注射
E.毛花苷C緩慢靜脈注射
4.單項選擇題女性,76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作,每年4~5次,無誘因突然發(fā)作,可自行終止,心悸伴胸悶、脈搏不齊,持續(xù)約10余分鐘,有時可持續(xù)3~6小時。行心臟彩超檢查結(jié)果:舒張期左房內(nèi)徑49mm,舒張期左室內(nèi)徑62mm;舒張期右房內(nèi)徑38mm,舒張期右室內(nèi)徑42mm;并提示:各室壁運動普遍減弱??紤]病因診斷最可能為()
A.冠心病
B.風濕性心臟病
C.擴張型心肌病
D.肥厚性心肌病
E.心包積液
5.單項選擇題女性,76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作,每年4~5次,無誘因突然發(fā)作,可自行終止,心悸伴胸悶、脈搏不齊,持續(xù)約10余分鐘,有時可持續(xù)3~6小時。考慮診斷為()
A.陣發(fā)性心房顫動
B.室上性心動過速
C.Ⅱ度房室傳導阻滯
D.心室性期外收縮
E.心絞痛
最新試題
此患者目前最應做的檢查為()
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關于Ewart征,以下描述哪項錯誤()
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女,67歲,糖尿病史20年,血糖控制不佳。食欲不振1年,輕度貧血貌并伴有皮膚出血斑、失眠注意力分散。查體:血壓160/90mmHg。心電圖示左室肥厚,腎小球濾過率70ml/min。應考慮()
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