單項選擇題男性,27歲,北方郊區(qū)農(nóng)民,半月來發(fā)熱,體溫漸上升到39℃以上,伴乏力、納差、腹脹、咳嗽、咳痰來診。體檢:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,兩肺可聞及少許濕啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,單核0.08,淋巴0.22。為確診最重要的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.肥達反應
C.外斐反應
D.漢坦病毒特異性抗體
E.鉤端螺旋體凝溶試驗
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1.單項選擇題男性,59歲。頭暈、乏力、心慌半年,低熱,四肢酸痛半月來就診。體檢:體溫38.6℃,重度貧血貌,皮膚散在出血點,頸部可捫及花生大小淋巴結3枚,脾肋下2cm?;灒貉t蛋白52g/L,白細胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核紅細胞,并見巨大紅細胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大,淋巴結活檢正常,骨髓涂片增生活躍,原始細胞占0.20(20%),胞質中可見Auer小體,紅系有巨幼樣變,并有小巨核細胞,此時的確切診斷是()
A.急性淋巴細胞性白血病
B.急性單核細胞性白血病
C.原始細胞過多性難治性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.轉化中原始細胞過多型難治性貧血
2.單項選擇題男性,59歲。頭暈、乏力、心慌半年,低熱,四肢酸痛半月來就診。體檢:體溫38.6℃,重度貧血貌,皮膚散在出血點,頸部可捫及花生大小淋巴結3枚,脾肋下2cm。化驗:血紅蛋白52g/L,白細胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核紅細胞,并見巨大紅細胞及巨大血小板。本病例經(jīng)治療達完全緩解,欲根治,目前最理想的治療是()
A.定期聯(lián)合化療
B.全反式維甲酸誘導分化治療
C.聯(lián)合化療+維A酸交替治療
D.雄激素促進造血治療
E.異基因骨髓移植
3.單項選擇題男性,59歲。頭暈、乏力、心慌半年,低熱,四肢酸痛半月來就診。體檢:體溫38.6℃,重度貧血貌,皮膚散在出血點,頸部可捫及花生大小淋巴結3枚,脾肋下2cm?;灒貉t蛋白52g/L,白細胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核紅細胞,并見巨大紅細胞及巨大血小板。患者最可能的診斷是()
A.慢性粒細胞性白血病
B.巨幼細胞性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.慢性再生障礙性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
4.單項選擇題男性,59歲。頭暈、乏力、心慌半年,低熱,四肢酸痛半月來就診。體檢:體溫38.6℃,重度貧血貌,皮膚散在出血點,頸部可捫及花生大小淋巴結3枚,脾肋下2cm?;灒貉t蛋白52g/L,白細胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核紅細胞,并見巨大紅細胞及巨大血小板。對診斷最關鍵的輔助檢查是()
A.胸部、腹部CT
B.淋巴結活檢
C.外周血涂片
D.胸部X線片
E.骨髓檢查(涂片+活檢)
5.單項選擇題男性,64歲,10天來發(fā)熱、咳嗽,近3天來出現(xiàn)全身散在瘀斑,表情淡漠而住院,BP70/40mmHg,Hb96g/L,WBC18×109/L,PLT30×109/L,血片可見破碎紅細胞,PT18秒(正常對照14秒),骨髓增生活躍,巨核細胞增多。最可能的診斷是()
A.Evans綜合征
B.DIC
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性粒細胞性白血病
E.自身免疫性溶血性貧血
最新試題
與HLA-B27關系密切的疾病是()與HLA-DR4關系密切的疾病是()
題型:配伍題
雙胍類藥物最嚴重的不良反應是()磺脲類藥物最主要的不良反應是()
題型:配伍題
高血壓病伴低血鉀禁用()高血壓病伴痛風禁用()高血壓病伴高血鉀禁用()高血壓病并嗜酪細胞瘤禁用()
題型:配伍題
增生型腸結核病理特征是()潰瘍型腸結核病理特征是()
題型:配伍題
根據(jù)病情目前應選用的治療措施是()
題型:單項選擇題
下一步應進行的檢查是()
題型:單項選擇題
大面積肺栓塞溶栓的時機應在發(fā)病多長時間內()肺栓塞抗凝治療的療程一般為()
題型:配伍題
偏癱和偏身感覺障礙()痙攣性截癱伴大、小便障礙()
題型:配伍題
該患者入院時最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
患者最可能的原發(fā)病是()
題型:單項選擇題