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單項選擇題患者，女性，38歲，上腹飽脹伴噯氣2年，1個月來納差、乏力、惡心，體查無明顯異常發(fā)現(xiàn)，X線鋇劑未見異常。胃鏡活檢：炎性細胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮。萎縮性胃炎中哪項最可能是癌前病變的病理改變是（）

A.腸腺化生
B.假性幽門腺化生
C.黏膜固有膜腺體減少
D.重度不典型增生
E.腺體局部增生

1.單項選擇題患者，女性，38歲，上腹飽脹伴噯氣2年，1個月來納差、乏力、惡心，體查無明顯異常發(fā)現(xiàn)，X線鋇劑未見異常。胃鏡活檢：炎性細胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮?；颊咴\斷首先考慮為（）

A.胃黏膜脫垂
B.胃食管反流病
C.慢性萎縮性胃炎
D.慢性淺表性胃炎
E.胃神經(jīng)癥

2.單項選擇題患者，男性，21歲，上腹痛1周，呈節(jié)律性發(fā)作，柏油樣便3天，每天排便3～4次，量中，伴頭暈、乏力、心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病持續(xù)2～4周緩解。診斷首先考慮為（）

A.卓--艾綜合征
B.急性胃黏膜病變出血
C.食管賁門撕裂綜合征出血
D.消化性潰瘍出血
E.胃癌

3.單項選擇題患者，男性，21歲，上腹痛1周，呈節(jié)律性發(fā)作，柏油樣便3天，每天排便3～4次，量中，伴頭暈、乏力、心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病持續(xù)2～4周緩解。明確病因首選的檢查是（）

A.幽門螺桿菌檢測
B.胃鏡
C.血清胃泌素測定
D.上消化道造影
E.癌胚抗原檢查

4.單項選擇題患者，男性，55歲，間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒激動誘發(fā)。食管造影未見異常。明確診斷最重要的檢查方法是（）

A.24小時食管pH測定
B.食管吞鋇X線檢查
C.食管測壓
D.食管動力測定
E.食管滴酸試驗

5.單項選擇題患者，男性，55歲，間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒激動誘發(fā)。食管造影未見異常?；颊咴诘群驒z查時突然出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，并放射到左肩，持續(xù)30分鐘，此時應立即（）

A.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺
B.胃鏡
C.ECG
D.食管內(nèi)壓力測定
E.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑