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單項選擇題患者，女性，22歲，因面部皮疹、雙下肢水腫1年，少尿1周收入院。查體：BP150/100mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢凹陷性水腫?；?yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（+），ds-DNA（+）。該患者最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴慢性腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴急進(jìn)性炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭

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1.單項選擇題患者，女性，22歲，因面部皮疹、雙下肢水腫1年，少尿1周收入院。查體：BP150/100mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢凹陷性水腫。化驗(yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若腎活檢病理是新月體型狼瘡性腎炎，最主要的治療方案是（）

A.口服潑尼松+環(huán)磷酰胺
B.口服潑尼松
C.先靜脈甲潑尼龍沖擊1～2個療程，再口服潑尼松及環(huán)磷酰胺治療
D.靜脈環(huán)磷酰胺沖擊1～2次后，甲潑尼龍沖擊1～2個療程，再口服潑尼松治療
E.用環(huán)磷酰胺治療

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2.單項選擇題患者，女性，22歲，因面部皮疹、雙下肢水腫1年，少尿1周收入院。查體：BP150/100mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢凹陷性水腫?；?yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（+），ds-DNA（+）。不是狼瘡臨床活動指標(biāo)的是（）

A.關(guān)節(jié)炎
B.腦血管意外
C.ANA
D.C₃下降
E.狼瘡性頭痛

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3.單項選擇題患者，女性，22歲，因面部皮疹、雙下肢水腫1年，少尿1周收入院。查體：BP150/100mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢凹陷性水腫?；?yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（+），ds-DNA（+）。下列不是狼瘡性腎炎病理活動指標(biāo)的是（）

A.新月體形成
B.腎小球內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤
C.腎間質(zhì)炎癥
D.纖維素樣壞死
E.腎小球基底膜彌漫增厚

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4.單項選擇題 患者，男性，45歲，診為急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血?dú)夥治鲲@示：pH7.48，PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既往史：膽石癥7年，否認(rèn)高血壓、冠心病病史。
該患者酸堿失衡的類型是（）

A.代謝性酸中毒，失代償
B.呼吸性堿中毒，失代償
C.呼吸性堿中毒，代償
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，失代償
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，代償

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5.單項選擇題 患者，男性，45歲，診為急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血?dú)夥治鲲@示：pH7.48，PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既往史：膽石癥7年，否認(rèn)高血壓、冠心病病史。
該患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療推薦的方式是（）

A.輔助通氣（AMV）
B.同步間歇強(qiáng)制通氣（SIMV）
C.呼氣末正壓（PEEP）
D.反比通氣
E.壓力釋放通氣

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