患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。
為確定或排除急性左心衰竭，最有用的監(jiān)測指標(biāo)是（）
A.右心房壓
B.右室舒張末期壓
C.平均肺動脈壓
D.肺動脈楔壓
E.右心輸出量
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患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。
該患者目前存在的并發(fā)癥有（）
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
F.支氣管擴(kuò)張
患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。
根據(jù)上述血氣分析結(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒
F.代謝性酸中毒
患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。
患者經(jīng)氧療、控制感染、解痙平喘等治療后病情有好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)尿量減少，伴頸靜脈怒張、下肢水腫加重，考慮心力衰竭無改善，需應(yīng)用正性肌力藥，正確的敘述是（）
A.劑量宜小
B.應(yīng)用前應(yīng)注意糾正缺氧和低血鉀
C.患者心率＞120次／分時應(yīng)用
D.宜選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物
E.宜先應(yīng)用利尿劑
F.以右心衰竭為主要表現(xiàn)合并嚴(yán)重感染的患者
患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。
關(guān)于該患者的治療，可以采用的治療措施包括（）
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索化痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5％碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.利尿
A.心電圖
B.心臟超聲波
C.胸片
D.血培養(yǎng)
E.血常規(guī)
F.血BNP
最新試題
如果患者痰多、咳嗽無力，低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留，其治療措施應(yīng)采取（）。
漂浮導(dǎo)管可獲得的臨床信息有哪些？
在獲得病原學(xué)診斷之前，其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇（）。
下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是（）。
休克的病因分類包括（）、（）、（）、（）和（）。
簡述特殊的意識狀態(tài)。
為明確上述診斷，需行哪種檢查（）。
簡述中心靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證。
膿毒癥
確診休克的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≤（）mmHg；假如原有高血壓的病人，則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥（）％。