多項選擇題

患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細胞22×109／L。

該患者考慮膿毒癥，膿毒癥臨床診斷標準中全身情況除題干中提到表現(xiàn)外，還包括（）

A.體溫＜36℃
B.呼吸急促＞30次／分
C.意識障礙
D.高血糖癥（血糖＞7.7mmol／L，原無糖尿?。?br /> E.明顯水腫或液體正平衡
F.心率＞90次／分


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1.多項選擇題

患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細胞22×109／L。

該患者早期液體復蘇，6小時內(nèi)應達到以下目標，錯誤的是（）

A.中心靜脈壓8～12mmHg
B.平均動脈壓≥65mmHg
C.混合靜脈血氧飽和度≥70％
D.機械通氣時中心靜脈壓達到15mmHg以上
E.尿量≥0.5ml／（kg.h）F.中心靜脈血氧飽和度≥65％

2.多項選擇題

患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細胞22×109／L。

診斷膿毒癥時的炎癥參數(shù)包括（）

A.白細胞增多（WBC＞12×109／L）
B.白細胞減少（WBC＜4×109／1）
C.白細胞計數(shù)正常，但伴有不成熟細胞＞10％
D.血漿C反應蛋白＞正常值±兩個標準差
E.血漿前降鈣素＞正常值±兩個標準差
F.血乳酸＞3mmol／L

4.多項選擇題患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次／分，血壓106／54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側血氣胸，骨盆骨折，予氣管插管機械通氣。有關醫(yī)院獲得性肺炎的治療正確的是（）

A.早期正確的經(jīng)驗性抗生素治療能夠改善患者預后
B.經(jīng)驗性抗生素治療應當覆蓋可能的致病菌
C.正確的經(jīng)驗性抗生素是指分離的致病微生物對至少一種經(jīng)驗性抗生素敏感
D.選擇經(jīng)驗性抗生素時，無需考慮既往抗生素的應用
E.選擇經(jīng)驗性抗生素時，應當考慮患者基礎情況、宿主因素