患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
患者最可能的診斷考慮()
A.發(fā)生了心肌梗死并心源性休克
B.肺部感染導(dǎo)致ARDS
C.尿路結(jié)石感染導(dǎo)致ARDS,感染性休克
D.粒細胞缺少導(dǎo)致感染性休克
E.肺梗死導(dǎo)致休克
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患者女性,68歲,原有冠心病,支架植入術(shù)后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70/50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細胞2.0×109/L,中性粒細胞百分比為88%。尿常規(guī):白細胞(++++),見膿球。
急需做哪些檢查,不包括()
A.床旁心電圖檢查
B.床旁心臟超聲檢查
C.床旁胸片
D.急診冠脈造影
E.床旁腎臟B超
患者女性,68歲,原有冠心病,支架植入術(shù)后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70/50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細胞2.0×109/L,中性粒細胞百分比為88%。尿常規(guī):白細胞(++++),見膿球。
以下的治療不正確的是()
A.選用抗革蘭陰性菌為主的抗生素
B.快速液體補充
C.適當鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療
D.血流動力學(xué)監(jiān)測
E.馬上予以激素治療
患者胸片提示雙肺門旁斑片狀滲出,血氣分析:pH7.45,PaO250mmHg(FiO2=50%),PaCO230mmHg。此時最重要的治療是()
A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水攝入量
D.采用機械通氣治療
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
患者機械通氣時,值班醫(yī)師設(shè)定模式為容控SIMV,呼吸頻率為15次/分,VT6ml/kg,PSVl2cmH2O,F(xiàn)iO260%,PEEP值為5cmH2O,但患者SpO2僅86%,此時你認為該如何調(diào)節(jié)參數(shù)()
A.增加Fi02
B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml/kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次/分
A.使肺泡擴張,減少肺泡氣壓傷
B.增加肺內(nèi)分流,提高動脈氧分壓
C.增加肺泡通氣量,增加肺泡氣-動脈血氧分壓差
D.提高肺順應(yīng)性,增加功能殘氣量
E.降低呼吸做功,增加心排血量
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休克的病因分類包括()、()、()、()和()。
簡述格拉斯哥計分方法。
簡述特殊的意識狀態(tài)。
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下列不是中心靜脈導(dǎo)管時置管并發(fā)癥的是()。
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患者女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體:意識不清,呼吸點頭樣,大汗淋漓,聽診雙肺滿布哮鳴音,血壓75/60mmHg,立即予補液,氣管插管呼吸機輔助通氣。關(guān)于呼吸機參數(shù)設(shè)置,下列哪項是不對的()。
下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是()。
簡述腦死亡。