單項(xiàng)選擇題患者,女,58歲。軀干、四肢反復(fù)水皰伴癢1年余。體格檢查:軀干、四肢大小不等的紅斑,紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)綠豆至蠶豆大小的水皰,皰壁緊張,尼氏征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:皮膚直接免疫病理顯示在皮膚基底膜帶處有IgG和C3呈線狀沉積。該病最可能的診斷為()。
A.BP
B.BP或EBA
C.線狀I(lǐng)gA大皰病
D.皰疹樣皮炎
E.皰疹樣天皰瘡
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,46歲。口腔糜爛1年,軀干水皰6個(gè)月。體格檢查:軀干見(jiàn)蠶豆大小的水皰,壁薄,基底紅,尼氏征(+);并見(jiàn)較多糜爛面,表面有污穢痂皮;口腔黏膜糜爛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿及大便常規(guī)檢查正常;肝腎功能正常;ESR正常。該病治療首選藥物()。
A.CTX
B.糖皮質(zhì)激素
C.氨苯砜
D.MTX
E.免疫球蛋白
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,46歲??谇幻訝€1年,軀干水皰6個(gè)月。體格檢查:軀干見(jiàn)蠶豆大小的水皰,壁薄,基底紅,尼氏征(+);并見(jiàn)較多糜爛面,表面有污穢痂皮;口腔黏膜糜爛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿及大便常規(guī)檢查正常;肝腎功能正常;ESR正常。該病最可能的診斷為()。
A.多形紅斑
B.BP
C.皰疹樣皮炎
D.尋常型天皰瘡
E.EBA
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,46歲??谇幻訝€1年,軀干水皰6個(gè)月。體格檢查:軀干見(jiàn)蠶豆大小的水皰,壁薄,基底紅,尼氏征(+);并見(jiàn)較多糜爛面,表面有污穢痂皮;口腔黏膜糜爛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿及大便常規(guī)檢查正常;肝腎功能正常;ESR正常。確診該病,最有價(jià)值的輔助檢查為()。
A.皮膚直接免疫病理檢查
B.皮膚組織病理檢查
C.鹽裂間接免疫病理檢查
D.皰液涂片檢查
E.全身檢查尋找腫瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,63歲。因"腋下與腹股溝部位緊張性大皰2個(gè)月"而入院。體檢:除腋下和腹股溝外,在胸腹部亦可見(jiàn)數(shù)個(gè)櫻桃大小的大皰,基底略紅,皰壁緊張,皰液澄清,尼氏征陰性?;?yàn):皮損處直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)基底膜帶有IgG和C3呈線狀沉積,診斷為大皰性類天皰瘡。該例首選治療是()。
A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.四環(huán)素加煙酰胺
D.氨苯砜
E.紅霉素
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,63歲。因"腋下與腹股溝部位緊張性大皰2個(gè)月"而入院。體檢:除腋下和腹股溝外,在胸腹部亦可見(jiàn)數(shù)個(gè)櫻桃大小的大皰,基底略紅,皰壁緊張,皰液澄清,尼氏征陰性?;?yàn):皮損處直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)基底膜帶有IgG和C3呈線狀沉積,診斷為大皰性類天皰瘡。患者實(shí)驗(yàn)室檢查下列說(shuō)法不正確的是()。
A.組織病理檢查示表皮下水皰
B.電鏡檢查發(fā)現(xiàn)水皰位于透明板內(nèi)
C.直接免疫熒光檢查在90%的患者可見(jiàn)IgG呈線狀沉積于基底膜帶
D.鹽裂皮膚檢查可見(jiàn)IgG沉積在近表皮側(cè)
E.10%~80%的患者血清中有抗表皮基底膜帶的循環(huán)抗體,其滴度與皮損嚴(yán)重程度及病情活動(dòng)性之間有平行關(guān)系
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