男性，48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可捫及腫大的膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞26×109/L，N90%。診斷首先考慮為（）
A.肝膿腫
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染
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A.術(shù)后1周，切口拆線
B.術(shù)后1周，引流減少
C.術(shù)后1周，體溫正常，白細(xì)胞下降
D.術(shù)后2周，黃疸消退，肝功正常
E.術(shù)后2周，引流減少，造影通暢
A.應(yīng)用抗生素
B.補(bǔ)充血容量，糾正休克
C.糾正體液代謝失調(diào)
D.全身營(yíng)養(yǎng)支持
E.手術(shù)解除膽道梗阻，膽道引流減壓
A.致病菌主要為大腸桿菌，克雷伯菌，糞鏈球菌和厭氧菌
B.膽管梗阻和膽管化膿性感染并存
C.可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC
D.Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是
A.黃疸進(jìn)行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過(guò)程中，腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者
E.發(fā)病在48～72小時(shí)以?xún)?nèi)者
A.結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染
B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎
C.上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺
最新試題
膽總管探查和"T"形管引流術(shù)，適用于（）。
波動(dòng)性黃疸伴肝及膽囊腫大，無(wú)疼痛感者，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，最可能的診斷為（）。
胃癌的患者，雖沒(méi)有幽門(mén)梗阻，但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是（）。
小肝癌合并肝硬化，局部切除術(shù)腫瘤與切線的距離是（）。
男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來(lái)反復(fù)解膿血樣便，3～4次／天。近5天以來(lái)未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對(duì)稱(chēng)，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛門(mén)指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢：距肛門(mén)11cm可見(jiàn)環(huán)形狹窄，呈"菜花樣"外觀，腸鏡不能通過(guò)。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。
97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤(rùn)不超過(guò)（）。
非手術(shù)治療的甲亢患者，不需服用碘劑的主要原因是（）。
治療急性胰腺炎（水腫型）的主要治療措施是（）。
下列急性胰腺炎，不需要外科手術(shù)干預(yù)的是（）。
高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱(chēng)為"罪惡支"，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指（）。