女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射,檢查:肥胖體質(zhì),血壓110/80mmHg,脈搏90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。
該患者最有可能的診斷是()
A.高位急性闌尾炎
B.膽囊腺瘤性息肉
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽囊結(jié)石
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A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性壞疽性膽囊炎
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
女性,66歲,反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年??诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。
膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在()
A.黏膜層
B.漿膜層
C.肌層
D.漿膜層及肌層
E.肌層及黏膜層
A.膽囊壁增厚
B.膽囊外觀正常
C.膽囊增大
D.膽囊萎縮
E.慢性炎癥性改變
女,45歲,黃疸,食欲不振,體重減輕已3個月,皮膚黃染,肝大,膽囊可觸及,外院血檢,TB180μmol/L,AKP(堿性磷酸酶)45U(金氏單位),ALT(SGPT)26U。
該病人在門診首選檢查為()
A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素掃描
E.血CEA
A.血膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸持續(xù)不消失
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高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支",易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指()。
女性,40歲,左胸壁腫塊半個月,X線攝片發(fā)現(xiàn)左第7肋骨破壞,擬診肋骨腫瘤,在胸外科做切除,病理證實(shí)甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。隨后檢查甲狀腺,發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺葉上有腫塊約2.5cm,質(zhì)偏硬,而后行甲狀腺切除,證實(shí)是癌腫()
小肝癌合并肝硬化,局部切除術(shù)腫瘤與切線的距離是()。
梗阻性黃疸的病人,血總膽紅素342μmol/L(20mg/dl),肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最有價值的檢查是()。
下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證()。
晚期肝癌,肝內(nèi)播散,應(yīng)行()
機(jī)械性腸梗阻時出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是()。
直徑2cm肝癌,局限于左外葉邊緣者,應(yīng)行()
膽總管損傷后放置"T"形管的時間要求是()。
男性,70歲。大便秘結(jié)半年,后逐漸大便變細(xì),近4個月來反復(fù)解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進(jìn)食。查體:全腹脹,對稱,腸鳴音不亢進(jìn),未捫及腫塊,肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈"菜花樣"外觀,腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()。