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單項選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內分泌科建議I治療。甲功生化：FT：5.6pg／ml（1.8～4.1）；FT：2.Ing/dl（0.81～1.7），TSH：0.011μIU／ml。來核醫(yī)學科行甲狀腺吸I率測定。甲狀腺I攝取率測定，2小時吸碘率為15%，24小時吸碘率為27%。請問目前針對此患者應（）

A.告知因吸碘率偏低，不適宜做I治療。
B.建議回內分泌科，繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療
C.詢問近期是否服用含碘食物或藥物，考慮有食物或藥物干擾
D.詳細詢問病史，查體尤其是甲狀腺方面的詳細體檢
E.一個月后重復吸碘率測定

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1.單項選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內分泌科建議I治療。甲功生化：FT：5.6pg／ml（1.8～4.1）；FT：2.Ing/dl（0.81～1.7），TSH：0.011μIU／ml。來核醫(yī)學科行甲狀腺吸I率測定。甲狀腺I攝取率測定，2小時吸碘率為15%，24小時吸碘率為27%。觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉下極可觸及3cm左右結節(jié)，質軟，無觸痛，活動度可。進一步考慮做下列檢查，但應除外（）

A.甲狀腺B超
B.TRAb
C.TPOAb、TgAb
D.甲狀腺高锝［^99mTc］酸鹽顯像
E.¹⁸F-FDGPET顯像

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2.單項選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內分泌科建議I治療。甲功生化：FT：5.6pg／ml（1.8～4.1）；FT：2.Ing/dl（0.81～1.7），TSH：0.011μIU／ml。來核醫(yī)學科行甲狀腺吸I率測定。甲狀腺I攝取率測定，2小時吸碘率為15%，24小時吸碘率為27%。病人TRAb；5IU/ml（<13）；TPOAb：10IU/ml（<34）；TgAb：11.3IU／ml（<115）。B超示甲狀腺右葉下極3.1cm×2.1cm低回聲結節(jié)，形態(tài)規(guī)則，內部回聲均勻，伴囊性改變，CDFI：結節(jié)內部血流豐富，周邊血流環(huán)繞，內部血流穿入規(guī)則，提示濾泡病變。其甲狀腺顯像可能為（）

A.甲狀腺右葉下極"冷"結節(jié)
B.甲狀腺右葉下極"涼"結節(jié)
C.甲狀腺右葉下極"熱"結節(jié)
D.甲狀腺右葉下極"溫"結節(jié)
E.甲狀腺顯像未見異常

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3.單項選擇題患者女性，46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕半年。查體，甲狀腺左葉可觸及一圓形結節(jié)，約4cm×3cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T₃、T₄升高，TSH下降。甲狀腺顯像呈"熱"結節(jié)征象。最可能的診斷是（）

A.Graves病
B.甲狀腺癌伴甲亢
C.結節(jié)性甲狀腺腫
D.甲狀腺囊腫
E.Plummer病

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4.單項選擇題患者女性，46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕半年。查體，甲狀腺左葉可觸及一圓形結節(jié)，約4cm×3cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T₃、T₄升高，TSH下降。甲狀腺顯像呈"熱"結節(jié)征象。如果患者甲狀腺顯像見結節(jié)周圍和健側有不同程度的顯影，需要與非自主性增生性結節(jié)或一側甲狀腺缺如、一側代償性增生相鑒別。最常用的鑒別方法是（）

A.延遲顯像
B.甲狀腺素抑制試驗顯像
C.甲狀腺三相顯像
D.多體位顯像
E.^99mTc-（V）-DMSA顯像

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5.單項選擇題患者女性，46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕半年。查體，甲狀腺左葉可觸及一圓形結節(jié)，約4cm×3cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T3、T4升高，TSH下降。甲狀腺顯像呈"熱"結節(jié)征象。如果上述第一題診斷成立，該患者最好的治療方法是（）

A.化學藥物治療
B.放射性核素P治療
C.外照射治療
D.手術切除
E.放射性核素¹³¹I治療

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