單項選擇題女性,21歲,高熱伴牙齦腫痛1周,應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HGB54g/L,PLT20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓檢查:原始細胞增多≥85%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常患者化療過程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難,查動脈血氧飽和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考慮的首要原因是()
A.中樞神經系統(tǒng)白血病
B.血小板減少
C.急性左心衰
D.腫瘤溶解綜合征
E.DIC
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1.單項選擇題女性,21歲,高熱伴牙齦腫痛1周,應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HGB54g/L,PLT20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓檢查:原始細胞增多≥85%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常應采取的化療方案是()
A.大劑量阿糖胞苷強化治療
B.全反式維A酸
C.VDLP方案
D.DA方案
E.化療+放療
2.單項選擇題女性,21歲,高熱伴牙齦腫痛1周,應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HGB54g/L,PLT20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓檢查:原始細胞增多≥85%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常應做以下處理,但除外()
A.暫停化療
B.大量補液、利尿
C.輸新鮮血漿及血小板懸液
D.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片
E.注射粒細胞集落刺激因子
3.單項選擇題男性,38歲。近半年牙齦出血,肌內注射部位易出現(xiàn)瘀斑就診。檢驗:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,血小板60×109/L,出血時間延長,凝血時間14min,APTT38s(對照35s),凝血酶原時間16s(對照12s),肌內注射維生素K未見好轉。此患者最可能的診斷是()
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.慢性肝臟疾病
D.彌散性血管內凝血
E.血友病甲
4.單項選擇題患者,女,15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血,頭痛、惡心嘔吐2周,全身淋巴結腫大,肝、脾大。血紅蛋白70g/L,白細胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始細胞增多,過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性,呈顆粒狀,CSF潘氏反應陽性。最可能的診斷是()
A.結核性腦膜炎
B.急性淋巴細胞性白血病
C.急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病
D.傳染性單核細胞增多癥
E.急性粒細胞性白血病
5.單項選擇題女性,7歲,發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血,全身瘀點、瘀斑,脾不大,血小板20×109/L,凝血時間正常,PT正常,骨髓象示增生活躍,巨核細胞增多,幼稚巨核細胞0.50,產血小板型巨核細胞缺少。診斷為()
A.再生障礙性貧血
B.過敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病
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