單項選擇題男性,22歲,半年前起病,表現(xiàn):有時頭痛頭昏,部位不定,未予處理。話多,說要辦一個一千人的工廠,要當經理,周游全世界,有好幾個女朋友,情緒高漲。診斷躁狂癥,經碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經系統(tǒng)檢查無異常,2個月后意識清楚,情感淡漠,話少,動作緩慢,不洗澡,不換衣服,記憶力好,無自殺觀念,陣發(fā)性劇烈頭痛,用頭撞墻,每次半小時左右,曾癲癇大發(fā)作一次,噴射性嘔吐一次。神經系統(tǒng)檢查:眼底視盤水腫,右側肢體肌張力增高,巴氏征陽性,腦電圖中度異常,大量病理高波幅θ波,左側較多,腦超聲波中線向右移0.3cm。最有意義治療措施是()
A.抗躁狂治療
B.抗抑郁治療
C.抗癲癇治療
D.手術治療
E.抗精神病治療
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1.單項選擇題男性,22歲,半年前起病,表現(xiàn):有時頭痛頭昏,部位不定,未予處理。話多,說要辦一個一千人的工廠,要當經理,周游全世界,有好幾個女朋友,情緒高漲。診斷躁狂癥,經碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經系統(tǒng)檢查無異常,2個月后意識清楚,情感淡漠,話少,動作緩慢,不洗澡,不換衣服,記憶力好,無自殺觀念,陣發(fā)性劇烈頭痛,用頭撞墻,每次半小時左右,曾癲癇大發(fā)作一次,噴射性嘔吐一次。神經系統(tǒng)檢查:眼底視盤水腫,右側肢體肌張力增高,巴氏征陽性,腦電圖中度異常,大量病理高波幅θ波,左側較多,腦超聲波中線向右移0.3cm。最可能診斷是()
A.躁狂癥
B.抑郁癥
C.躁狂抑郁癥
D.腦腫瘤所致精神障礙
E.癲癇所致精神障礙
2.單項選擇題高某,男,63歲。4年前開始出現(xiàn)記憶減退,近1年日益加重,不認識女兒,撿廢舊物品,出門找不到家,不會穿衣,常呆坐、呆立、呆望,不言不語,對人冷淡,不關心家人。既往史:有冶游史。軀體神經系統(tǒng)檢查無異常。精神檢查:意識清,定向障礙,記憶障礙,個位數(shù)計算正確,兩位數(shù)加法常錯,夜間不眠,到處摸索,說身邊有人唱歌內容聽不清,流露出悲觀情緒,未見自殺行為,生活不能自理?;灒嚎等A試驗陰性,CSF正常,CT:腦萎縮,額顳葉明顯。最可能診斷是()
A.老年性癡呆
B.腦血管性癡呆
C.腦腫瘤
D.麻痹性癡呆
E.正常壓力腦積水所致癡呆
3.單項選擇題女性,53歲。3個月前在火車上急性起病,突然不認識女兒,恐懼說:“頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應當殺死她?!倍吢牭絻鹤印⑴畠赫f話聲,經當?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當聽到兒子死亡的消息復發(fā),癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查:BP200/90mmHg,神經系統(tǒng)檢查正常。精神檢查:意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。本病例診斷考慮為()
A.腦血管病所致精神障礙
B.老年性癡呆
C.反應性精神病
D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙
E.精神分裂癥
4.單項選擇題女性,53歲。3個月前在火車上急性起病,突然不認識女兒,恐懼說:“頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應當殺死她。”耳邊聽到兒子、女兒說話聲,經當?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當聽到兒子死亡的消息復發(fā),癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查:BP200/90mmHg,神經系統(tǒng)檢查正常。精神檢查:意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。本病例治療應采?。ǎ?/a>
A.抗精神病治療
B.治療血管病
C.腦血管制劑
D.腦血管制劑+抗精神病藥
E.心理治療
5.單項選擇題女性,53歲。3個月前在火車上急性起病,突然不認識女兒,恐懼說:“頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應當殺死她?!倍吢牭絻鹤印⑴畠赫f話聲,經當?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當聽到兒子死亡的消息復發(fā),癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查:BP200/90mmHg,神經系統(tǒng)檢查正常。精神檢查:意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。最有意義的檢查是()
A.頭CT
B.EEC
C.CSF
D.人格測定
E.頭部超聲波
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自殺相關及危險因素中敘述正確的是()
題型:單項選擇題
對李某進行司法精神病學鑒定,除了解有關情況外,以下哪點非常重要()
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19歲女性患者。半年來食量大增,飲食量是平時的3倍,吃的速度很快,大量進食后有內疚感,擔憂,自責情緒,并經常吃瀉藥以防止營養(yǎng)過剩帶來的肥胖。()
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46歲男性。一年前與妻子離婚,獨居不久后漸有躺在床上睡不著覺,越擔心睡不著就越睡不著,入睡后也經常做噩夢,白天覺得累,精神體力也不太好,有痛苦感。無明顯焦慮抑郁情緒。此人適宜的診斷是()
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關于監(jiān)護人,下列說哪項不對()
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[假設信息]經詢問患者現(xiàn)在仍覺得自己太胖了,需要減肥。有輕度抑郁情緒。重度貧血,盆腔結核,既往無結核病史,考慮該患者最可能是()
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