單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病史5年,血壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失明,右側(cè)肢體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀基本消失.急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神志清楚,吐詞略含混,右上肢肌力4級,右下肢5級B超發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈高度狹窄,患者最有可能的病因是()
A.腦血管痙攣
B.微栓塞
C.腦外盜血
D.血流動力學(xué)改變
E.血黏滯度增高
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1.單項選擇題男性,46歲,突然出現(xiàn)從左側(cè)手指開始的抽動,向腕部、臂、肩部及半身擴展該患者最可能的診斷是()
A.強直性發(fā)作
B.Jackson癲癇
C.精神運動性發(fā)作
D.單純運動性發(fā)作
E.失神發(fā)作
2.單項選擇題患者,女性,65歲,在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力,不能言語23小時,意識喪失3小時,有高血壓病史5年,糖尿病史2年。體檢:血壓205/106mmHg,對疼痛和呼喚無反應(yīng),頸抵抗(-),雙側(cè)瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快,右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++),Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)該患者的意識狀態(tài)是()
A.嗜睡
B.昏睡
C.輕度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
3.單項選擇題患者,女性,65歲,在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力,不能言語23小時,意識喪失3小時,有高血壓病史5年,糖尿病史2年。體檢:血壓205/106mmHg,對疼痛和呼喚無反應(yīng),頸抵抗(-),雙側(cè)瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快,右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++),Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)急診處理時首先應(yīng)該做的治療和檢查是()
A.止血和頭顱CT
B.脫水降顱壓,止血和頭顱CT
C.脫水降顱壓和頭顱MRI
D.脫水降顱壓和頭顱CT
E.脫水降顱壓,溶栓,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍和頭顱CT
4.單項選擇題患者,女性,65歲,在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力,不能言語23小時,意識喪失3小時,有高血壓病史5年,糖尿病史2年。體檢:血壓205/106mmHg,對疼痛和呼喚無反應(yīng),頸抵抗(-),雙側(cè)瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快,右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++),Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)初步診斷為()
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.原發(fā)性腦室出血
5.單項選擇題患者,男性,31歲,反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年,加重2周?;颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛,固定于每天下午3點左右開始,持續(xù)2小時即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治,于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn),頭痛劇烈,伴有右側(cè)結(jié)膜充血,流淚和流涕本病例最有可能的診斷是()
A.典型偏頭痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低顱壓性頭痛
D.緊張性頭痛
E.叢集性頭痛