單項選擇題一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重,多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)以下最恰當?shù)奶幚聿话ǎǎ?/strong>
A.增加每日服藥次數(shù)
B.減少服藥劑量
C.增加每次服藥劑量
D.加用DA受體激動劑
E.縮短兩次服藥間隔時間
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1.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是()
A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失
B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體
C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)
D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性
E.神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生不顯著
2.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本患者應考慮()
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮
3.單項選擇題患者,入院時反應遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高血壓正常的患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的非外傷原因是()
A.動靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.先天性顱內(nèi)動脈瘤
E.抗凝治療
4.單項選擇題患者,入院時反應遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高腦動脈瘤破裂后的預后主要決定于()
A.動脈瘤的大小
B.是否存在多發(fā)性動脈瘤
C.患者的意識狀態(tài)
D.偏癱的有無
E.血壓的高低
5.單項選擇題患者,入院時反應遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高根據(jù)上述判斷,為尋找病因應首先考慮進行()
A.氣腦造影
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.腦CT或MRI檢查
E.放射性核素枕大池掃描