單項選擇題男性,48歲,患尿毒癥行維持性腹膜透析5年,行標準(2APE)方案,每天換腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心,且放出腹透液渾濁患者就診后首先應采取的措施是()
A.臥床制動
B.靜脈滴癥抗生素
C.腹腔內(nèi)使用抗生素
D.暫時停止腹膜透析
E.留取放出腹透液做白細胞計數(shù)及細菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者男性,41歲,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查體:雙下肺呼吸音粗糙,可聞及散在干、濕啰音,血常規(guī)白細胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常規(guī)正常,胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,復查尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+)(其中30%以上為嗜酸性粒細胞),紅細胞(++),血Cr519μmol/L該患者急性腎衰竭最可能的病因是()
A.感染性休克
B.肺出血腎炎綜合征
C.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.IgA腎病
2.單項選擇題患者男性,41歲,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查體:雙下肺呼吸音粗糙,可聞及散在干、濕啰音,血常規(guī)白細胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常規(guī)正常,胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,復查尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+)(其中30%以上為嗜酸性粒細胞),紅細胞(++),血Cr519μmol/L該患者如需進一步確診,最有診斷價值的檢查是()
A.超聲檢查
B.IVP
C.逆行腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查
3.單項選擇題患者男性,41歲,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查體:雙下肺呼吸音粗糙,可聞及散在干、濕啰音,血常規(guī)白細胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常規(guī)正常,胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,復查尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+)(其中30%以上為嗜酸性粒細胞),紅細胞(++),血Cr519μmol/L該患者如對常規(guī)治療療效差,可謹慎試用的治療方法是()
A.甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)孢素治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.大劑量抗凝治療
4.單項選擇題患者,女性,19歲,尿頻、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體:雙腎區(qū)無叩痛,恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)。治療應選用的方案是()
A.采用腸道外給藥,治療持續(xù)1周
B.采用腸道外給藥,治療持續(xù)2周或更長
C.選用兩種有效藥物聯(lián)合使用1周
D.選用兩種有效藥物聯(lián)合治療2~4周
E.選用較大劑量抗菌藥物一次性頓服
5.單項選擇題患者,女性,19歲,尿頻、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體:雙腎區(qū)無叩痛,恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)。最可能的診斷是()
A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.膀胱腫瘤
E.婦科炎癥
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慢性腎盂腎炎有效的治療方法是()
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