男性,37歲。兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1×1cm大小皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度陽(yáng)性。
此病人雙側(cè)胸腔積液最可能的病因是()A.結(jié)核性胸膜炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.風(fēng)濕熱
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男性,37歲。兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1×1cm大小皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度陽(yáng)性。
本病人的首選治療方案()
A.非甾體類抗炎藥
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
男性,37歲。兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1×1cm大小皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度陽(yáng)性。
哪項(xiàng)使你考慮到該病的可能性()
A.雙側(cè)胸腔積液
B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
C.皮下結(jié)節(jié)
D.血沉增快
E.關(guān)節(jié)特點(diǎn)
A.目前尚無(wú)根治方法,但通過(guò)正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解
B.治療原則中包括去除誘因
C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一
D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑
E.重癥患者可行激素沖擊治療
A.血清C3、C4下降
B.白細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少
C.抗ds-DNA抗體升高
D.抗Sm抗體升高
E.血沉加快
A.口腔潰瘍和抗核抗體陽(yáng)性
B.肝脾腫大,脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象
C.胸腔積液,雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽(yáng)性
D.心包積液,低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽(yáng)性
E.行為異常、幻覺(jué),全血細(xì)胞減少和RF陽(yáng)性
最新試題
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)的血液系統(tǒng)改變是()。
干燥綜合征的基本病理是()
假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm,白細(xì)胞3.0×109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞60%,單核細(xì)胞10%,應(yīng)診斷為()
下列不需要激素沖擊治療的是()。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對(duì)稱性增生性滑膜炎,導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是()
關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說(shuō)法正確的是()。
SLE患者不會(huì)出現(xiàn)的血液學(xué)異常是()
Felty綜合征的主要表現(xiàn)是()
女性,65歲。近2年來(lái)雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛,偶伴腫脹,休息后可有減輕。查體:膝關(guān)節(jié)輕微腫脹,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可有骨擦音。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()。
根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查,下列檢查中,你認(rèn)為對(duì)診斷最為關(guān)鍵的檢查是()()