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單項(xiàng)選擇題

女性，75歲，摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限1小時(shí)，X線檢查如下圖所示，斷端無明顯移位。

急診手術(shù)的最佳時(shí)限是（）。

A.6～12小時(shí)
B.13～24小時(shí)
C.24～48小時(shí)
D.1周內(nèi)
E.骨牽引2周

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動(dòng)度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。本病最先累及的病變部位為（）。

A.關(guān)節(jié)滑膜
B.半月板
C.關(guān)節(jié)軟骨
D.交叉韌帶
E.軟骨下松質(zhì)骨

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動(dòng)度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。最正確的診斷為（）。

A.雙膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
C.雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷
D.雙膝髕股關(guān)節(jié)病
E.脛骨平臺(tái)壓縮骨折

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動(dòng)度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。如果采用雙膝關(guān)節(jié)置換治療，對(duì)遠(yuǎn)期效果最關(guān)鍵的操作是（）。

A.恢復(fù)正常的下肢力線
B.切除病變的半月板
C.去除增生的骨贅
D.徹底切除關(guān)節(jié)滑膜
E.使用保留后交叉韌帶的膝關(guān)節(jié)假體

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動(dòng)度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。為進(jìn)一步明確病變情況，還應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查應(yīng)為（）。

A.雙膝關(guān)節(jié)MRI掃描
B.下肢負(fù)重位X線片
C.膝關(guān)節(jié)造影
D.膝關(guān)節(jié)鏡檢
E.關(guān)節(jié)滑膜活檢

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲。上腹部隱痛2年，加重半年，1個(gè)月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲缺乏，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個(gè)月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應(yīng)該考慮的診斷是（）。

A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌

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