單項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲。1個(gè)月前因風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全行主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù),術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃。查體:心臟聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及4級(jí)舒張期雜音,脾大。患者入院時(shí)BP75/50mmHg,HR125次/分,R35次/分,血?dú)夥治鰌H7.30,PaO260mmHg,BE-9.5mmol/L。關(guān)于患者目前出現(xiàn)的感染,以下說法錯(cuò)誤的是()
A.感染性休克
B.全身性感染
C.二重感染
D.敗血癥
E.顯性感染
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲。1個(gè)月前因風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全行主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù),術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃。查體:心臟聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及4級(jí)舒張期雜音,脾大?;颊邇纱窝囵B(yǎng)檢測(cè)到金黃色葡萄球菌,治療上宜首選()
A.紅霉素
B.第三代頭孢菌素
C.林可霉素
D.慶大霉素
E.萬古霉素
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲。既往有十二指腸球部潰瘍病史,飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體:面色蒼白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%?;颊咝g(shù)前、術(shù)中共輸注全血2800ml,手術(shù)1周后,患者發(fā)現(xiàn)全身皮膚多處紫癜,查血小板30×109/L。下列處理不正確的是()
A.加強(qiáng)監(jiān)護(hù),避免外傷
B.停止輸全血
C.靜脈輸注免疫球蛋白
D.輸注單純濃縮血小板
E.血漿置換
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲。既往有十二指腸球部潰瘍病史,飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體:面色蒼白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。入院后經(jīng)內(nèi)科止血、抗休克等處理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此時(shí)最合適的處理方法是()
A.輸血漿增量劑
B.輸紅細(xì)胞
C.輸晶體液
D.輸全血、緊急手術(shù)
E.升壓藥物應(yīng)用
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲。既往有十二指腸球部潰瘍病史,飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體:面色蒼白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。估計(jì)患者失血量約為()
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml以上
5.單項(xiàng)選擇題一位被卡車撞到的行人,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫,緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫,仍低血壓、心動(dòng)過速及尿量很少,并且通氣壓力增加。監(jiān)測(cè)患者的有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)將發(fā)現(xiàn)()
A.CO降低,CVP、PAWP均升高
B.CO降低,CVP、PAWP也降低
C.CO和CVP降低,PAWP升高
D.CO和PAWP降低,CVP升高
E.CO、CVP、PAWP均升高
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