患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng/ml,心率120次/分。下一步治療措施適宜的是()
A.減少劑量合并氯丙嗪
B.減少劑量合并利培酮
C.減少劑量合并碳酸鋰
D.減少劑量合并地西泮
E.減少劑量合并卡馬西平
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患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
進(jìn)一步處理措施,錯(cuò)誤的是()
A.輸液
B.停用鹽酸苯海索
C.減少藥物劑量
D.毒扁豆堿
E.合并勞拉西泮
患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
給予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d,患者出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)找大夫要求用藥,此時(shí)氯氮平濃度400ng/ml,心率120次/分,應(yīng)考慮為()
A.病情加重
B.作態(tài)行為
C.藥源性不良反應(yīng)
D.心因性反應(yīng)
E.合并認(rèn)知癥狀
患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng/ml,心率120次/分。下一步治療措施適宜的是()
A.減少劑量合并氯丙嗪
B.減少劑量合并利培酮
C.減少劑量合并碳酸鋰
D.減少劑量合并地西泮
E.減少劑量合并卡馬西平
患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
制定進(jìn)一步治療措施前,必須完成的評(píng)估不包括()
A.血常規(guī)
B.藥物濃度
C.腹部B超
D.腦電圖
E.心電圖
A.抑郁狀態(tài)
B.焦慮狀態(tài)
C.癡呆狀態(tài)
D.譫妄狀態(tài).
E.童樣癡呆
最新試題
患者,男性,32歲。因?yàn)橄矚g收集和穿戴異性的衣物而來(lái)就診,自訴在家中被當(dāng)成女孩養(yǎng)大。本人不想變成女性,但因?yàn)橄矚g異性衣物而被家人懷疑是不是性變態(tài),心中苦惱而來(lái)診。對(duì)其采用哪種心理治療可能較為合適()
來(lái)訪者女性,29歲。被人毆打后發(fā)病,興奮、話多,行為幼稚,穿鞋時(shí)左右腳穿反,反著拿梳子梳頭,但是能打毛衣,與人打牌,問(wèn)她今年多大了,答“12歲”,問(wèn)其“100-7”等于幾,答“30”。對(duì)此來(lái)訪者比較簡(jiǎn)捷的治療技術(shù)是()
患者男性,56歲。因記憶力下降、性格改變、疑心被竊3年,加重2個(gè)月伴失眠、坐臥不寧、打罵人、摔東西入院。既往高血壓10年,糖尿病5年。查體:左側(cè)偏癱體征,以下適宜的抗精神病藥是()
患者,男性,15歲。4個(gè)月前急性起病,意識(shí)清晰,言語(yǔ)難以理解,行為幼稚怪異,本能意向亢進(jìn),片段性耳聞人語(yǔ)幻聽(tīng),被跟蹤感。以下哪種治療最合適()
患者女性,45歲。因活動(dòng)增多、夸大、吹牛5個(gè)月,加重2周入院。服用碳酸鋰1.5g/d治療期間出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為忙亂、粗大震顫、幾乎徹夜不眠,進(jìn)一步處理正確的是()
男,32歲。反復(fù)思考,猶豫不決3年來(lái)診。患者凡事愛(ài)鉆牛角尖,如想:“先有雞還是先有蛋”,“為什么太陽(yáng)從東邊出來(lái)”,小事情苦思冥想,自覺(jué)無(wú)必要又停不下來(lái),因此煩躁不安,不時(shí)胸悶心慌,情緒低落,高興不起來(lái)。軀體檢查無(wú)異常。最可能的診斷是()
以下哪項(xiàng)不屬于認(rèn)知治療的非理性信念()
患者女性,52歲。因情緒低、體重下降、失眠5個(gè)月,加重2周輕生觀念入院。既往冠心病2年,心電圖示:T波低平,最佳藥物治療方案為()
女,32歲。近1年來(lái)每至人多的地方即出現(xiàn)心慌、胸悶、緊張、多汗、煩躁不安,嚴(yán)重時(shí)甚至有瀕死感,此患者最可能的診斷是()
患者聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。健談,說(shuō)話滔滔不絕、口若懸河、出口成章,述腦子反應(yīng)快,特別靈活,好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”,思維敏捷,概念一個(gè)接一個(gè)不斷涌現(xiàn)出來(lái)。說(shuō)話增多,語(yǔ)速加快,說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變,也有音韻聯(lián)想或字意聯(lián)想。此表現(xiàn)為()