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單項選擇題患者，男性，60歲。既往有垂體瘤切除病史，未隨訪。近1周出現(xiàn)惡心、食欲下降、乏力。查體：神志淡漠，精神差，全身水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na⁺123mmol／L，K⁺3.3mmol／L。最可能的病因是（）

A.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征
B.腎臟水排泄障礙
C.鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素不足
D.體內(nèi)內(nèi)生水過多
E.攝入過少

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1.單項選擇題患者，男性，17歲。乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。實驗室檢查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHg，BE-13mmol／L，K⁺6.0mmol／L，Na⁺150mmol／L。最可能的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒，水過多
E.糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥

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2.單項選擇題患者，男性，24歲。因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmHO，細(xì)胞數(shù)1500×10⁶／L，考慮流行性腦脊髓膜炎（流腦）。流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是（）

A.是否高熱
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)
C.意識障礙的程度
D.皮膚瘀點、瘀斑
E.外周血白細(xì)胞數(shù)

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3.單項選擇題患者，男性，25歲。4天前因"腹部外傷、化膿性腹膜炎"手術(shù)治療，術(shù)后經(jīng)抗生素及腹腔引流等治療，仍有高熱、腹痛、嘔吐等癥狀，并有呼吸費力、神志恍惚、尿少等癥狀出現(xiàn)，體檢腹部有肌緊張和反跳痛。此時診斷應(yīng)考慮（）

A.繼發(fā)肺部感染
B.繼發(fā)顱內(nèi)感染
C.第三類型腹膜炎
D.腸道感染
E.尿路感染

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4.單項選擇題患者，女性，26歲。妊娠26周，因"發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿痛3天"來院。查尿常規(guī)pH6．0，比重1.014，蛋白（+），白細(xì)胞20個／HP，紅細(xì)胞6個／HP，見白細(xì)胞管型，中段尿培養(yǎng)為支原體。最可能的診斷是（）

A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.輸尿管結(jié)石

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5.單項選擇題患者，男性，75歲。因重型藥疹收住ICU。患者有休克，置中心靜脈導(dǎo)管已2周，發(fā)熱，熱度一直不退，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)為白色念珠菌，經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為是因放置中心靜脈導(dǎo)管而產(chǎn)生念珠菌血癥。下列敘述最為正確的是（）

A.導(dǎo)致念珠菌血癥的來源可通過臨床癥狀表現(xiàn)準(zhǔn)確預(yù)測
B.血管中的導(dǎo)管被移除后即不再需要更進(jìn)一步的抗真菌治療
C.若培養(yǎng)出近平滑念珠菌，最有可能是因為污染所致
D.補救治療對于已經(jīng)被感染的中心靜脈導(dǎo)管而言，有很高的失敗率
E.兩性霉素B毒性大，只限使用在血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者

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