單項選擇題患者,男性,65歲。因肝癌行右肝部分切除術,術后出現(xiàn)血壓下降、神志障礙,皮下出血斑。最可能是出現(xiàn)()
A.急性心功能不全
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.急性腎衰竭
D.急性肝功能不全
E.彌散性血管內(nèi)凝血
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1.單項選擇題患者,女性,69歲。因嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱2天,呼吸費力2小時入院,診斷為急性胃腸炎,感染性休克,多臟器功能不全。下列對MODS病理生理描述不正確的是()
A.有特異改變
B.主要是組織水腫和炎癥細胞浸潤
C.細胞凋亡是可能機制之一
D.DIC是其可能損害之一
E.存在細胞病性缺氧
2.單項選擇題患者,女性,45歲。因重癥肺炎、感染性休克在ICU治療,值班醫(yī)師予以早期液體復蘇治療,患者血壓仍低,此時對于是否使用糖皮質(zhì)激素。正確的考慮是()
A.患者有低血壓,不管液體復蘇和血管活性藥物是否有效,應盡早使用糖皮質(zhì)激素
B.可進行ACTH興奮試驗決定是否須接受皮質(zhì)醇治療
C.選地塞米松還是氫化可的松沒有區(qū)別
D.每日氫化可的松用量不大于300mg
E.建議1周內(nèi)停用皮質(zhì)激素
3.單項選擇題患者,女性,65歲。因中上腹痛3小時入院,擬診膽道感染、感染性休克。早期6小時內(nèi)液體復蘇的目標錯誤的是()
A.中心靜脈壓(CVP)8~12mmHg
B.平均動脈壓(MAP)≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml/(kg·h)
D.中心靜脈氧飽和度≥65%
E.混合靜脈氧飽和度≥65%
4.單項選擇題患者,男性,50歲。糖尿病病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服藥后已好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)突發(fā)呼吸費力、乏力1天就診,查血糖28.8mmol/L,鈉136mmol/L,鉀3.6mmol/L,尿酮體陽性,血pH7.15。該患者最可能的診斷是()
A.糖尿病伴呼吸道感染
B.糖尿病酮癥
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸中毒
E.糖尿病高滲性昏迷
5.單項選擇題患者,女性,40歲。食欲下降、惡心4天,突發(fā)高熱、神志不清5小時就診。查體:中度昏迷,甲狀腺腫大,體溫39.5℃,心率166次/分,雙肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是()
A.肺部感染
B.顱內(nèi)感染
C.甲狀腺危象
D.中暑
E.腎上腺危象