單項(xiàng)選擇題患兒男,8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些,2歲才會(huì)走路,會(huì)叫爸媽?zhuān)壳爸粫?huì)講簡(jiǎn)單的句子,基本上僅用于表達(dá)要求,如"要吃飯"、"媽媽走",不會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流,不會(huì)和其他小朋友玩,不會(huì)玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理,需要家人協(xié)助。勉強(qiáng)呆在幼兒園,老師反映患兒什么都學(xué)不會(huì),且手腳總動(dòng)個(gè)不停,注意力不集中,上課時(shí)滿地跑,有時(shí)用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬,兩眼外角上斜,內(nèi)眥贅皮,鼻梁低,通貫掌。精神狀況檢查:患兒在診室里手腳動(dòng)個(gè)不停,只會(huì)從一數(shù)到三,不認(rèn)識(shí)顏色,會(huì)用積木搭四層塔,對(duì)部分指令不理解,會(huì)講簡(jiǎn)單的詞,不時(shí)傻笑,語(yǔ)談間突發(fā)沖動(dòng),用頭撞墻。你認(rèn)為此患兒主要疾病的嚴(yán)重程度最可能是()
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.介于重度和極重度之間
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1.多項(xiàng)選擇題患兒男,8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些,2歲才會(huì)走路,會(huì)叫爸媽?zhuān)壳爸粫?huì)講簡(jiǎn)單的句子,基本上僅用于表達(dá)要求,如"要吃飯"、"媽媽走",不會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流,不會(huì)和其他小朋友玩,不會(huì)玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理,需要家人協(xié)助。勉強(qiáng)呆在幼兒園,老師反映患兒什么都學(xué)不會(huì),且手腳總動(dòng)個(gè)不停,注意力不集中,上課時(shí)滿地跑,有時(shí)用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬,兩眼外角上斜,內(nèi)眥贅皮,鼻梁低,通貫掌。精神狀況檢查:患兒在診室里手腳動(dòng)個(gè)不停,只會(huì)從一數(shù)到三,不認(rèn)識(shí)顏色,會(huì)用積木搭四層塔,對(duì)部分指令不理解,會(huì)講簡(jiǎn)單的詞,不時(shí)傻笑,語(yǔ)談間突發(fā)沖動(dòng),用頭撞墻。以下哪些藥物不適用于此患兒()
A.可樂(lè)定貼片
B.哌甲酯
C.西酞普蘭
D.哌甲酯控釋劑
E.利培酮
F.鹽酸帕羅西汀
2.多項(xiàng)選擇題春運(yùn)期間,精神科門(mén)診接待一患者,男,22歲。家屬訴:患者剛從外地打工回家,家人在火車(chē)站接站時(shí)發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四,問(wèn)東答西??谥心钅钣性~,喃喃自語(yǔ)??傦@害怕的表情,緊緊抓著家人的手。遂前往我科門(mén)診求治。陪同患者回家的工友反映,此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過(guò)年,在車(chē)站排隊(duì)等候數(shù)天均未買(mǎi)到車(chē)票,后高價(jià)求購(gòu)一站票方如愿上車(chē),途中乘車(chē)16個(gè)小時(shí)。既往體健。門(mén)診醫(yī)生接診時(shí)急需要作哪些處理()
A.急查血常規(guī)
B.急查腦電圖
C.予以鎮(zhèn)靜藥物肌內(nèi)注射
D.直接收治入院,檢查等住院后再說(shuō)
E.急查血生化
F.測(cè)生命體征
3.單項(xiàng)選擇題春運(yùn)期間,精神科門(mén)診接待一患者,男,22歲。家屬訴:患者剛從外地打工回家,家人在火車(chē)站接站時(shí)發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四,問(wèn)東答西??谥心钅钣性~,喃喃自語(yǔ)??傦@害怕的表情,緊緊抓著家人的手。遂前往我科門(mén)診求治。陪同患者回家的工友反映,此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過(guò)年,在車(chē)站排隊(duì)等候數(shù)天均未買(mǎi)到車(chē)票,后高價(jià)求購(gòu)一站票方如愿上車(chē),途中乘車(chē)16個(gè)小時(shí)。既往體健。該患者經(jīng)過(guò)治療1周后,癥狀很快消失。最可能的診斷是()
A.旅途性精神病
B.急性妄想發(fā)作
C.分裂樣精神病
D.腦炎所致精神障礙
E.癔癥
4.多項(xiàng)選擇題春運(yùn)期間,精神科門(mén)診接待一患者,男,22歲。家屬訴:患者剛從外地打工回家,家人在火車(chē)站接站時(shí)發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四,問(wèn)東答西。口中念念有詞,喃喃自語(yǔ)??傦@害怕的表情,緊緊抓著家人的手。遂前往我科門(mén)診求治。陪同患者回家的工友反映,此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過(guò)年,在車(chē)站排隊(duì)等候數(shù)天均未買(mǎi)到車(chē)票,后高價(jià)求購(gòu)一站票方如愿上車(chē),途中乘車(chē)16個(gè)小時(shí)。既往體健。患者收治入院后,精神狀況檢查:能認(rèn)識(shí)家人,但時(shí)間、地點(diǎn)定向不準(zhǔn)確。接觸交談不合作。問(wèn)東答西。表情怪異,有時(shí)顯害怕,有時(shí)顯驚訝??谥朽哉Z(yǔ)。依稀聽(tīng)見(jiàn)"別找我","我是好人"等。該患者的可能存在的癥狀有()
A.言語(yǔ)性幻聽(tīng)
B.被害妄想
C.被監(jiān)控感
D.被洞悉感
E.釋義妄想
5.多項(xiàng)選擇題春運(yùn)期間,精神科門(mén)診接待一患者,男,22歲。家屬訴:患者剛從外地打工回家,家人在火車(chē)站接站時(shí)發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四,問(wèn)東答西??谥心钅钣性~,喃喃自語(yǔ)??傦@害怕的表情,緊緊抓著家人的手。遂前往我科門(mén)診求治。陪同患者回家的工友反映,此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過(guò)年,在車(chē)站排隊(duì)等候數(shù)天均未買(mǎi)到車(chē)票,后高價(jià)求購(gòu)一站票方如愿上車(chē),途中乘車(chē)16個(gè)小時(shí)。既往體健。對(duì)該患者治療方案中需要注意()
A.糾正水電解質(zhì)紊亂的情形
B.抗感染治療
C.支持治療
D.抗精神病治療
E.健康教育
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治療后,醫(yī)生應(yīng)該如何在言語(yǔ)上向患者提供支持()
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