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單項(xiàng)選擇題男，34歲，頭暈乏力2年余，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20％；尿膽紅素（-），尿膽原1280（+），尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白13．8μg／L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占49％，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主再詢問病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要（）

A.有無服用藥物史
B.有無電離輻射史
C.有無消化道出血史
D.有無膽石癥史
E.有無醬油色尿發(fā)作史

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1.單項(xiàng)選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)淤點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未觸及；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV90fl根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)最可能的診斷是（）

A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.PNH

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2.單項(xiàng)選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)淤點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未觸及；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV90fl如果進(jìn)行骨髓涂片檢查，可有何發(fā)現(xiàn)（）

A.骨髓增生極度活躍
B.粒、紅、巨三系增生受抑，淋巴細(xì)胞比例相對升高，非造血細(xì)胞易見
C.粒系以早期階段細(xì)胞為主
D.可見明顯病態(tài)造血
E.可見分葉核粒細(xì)胞核分葉過多現(xiàn)象

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3.單項(xiàng)選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)淤點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未觸及；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV90fl下列哪種輔助檢查對診斷最有幫助（）

A.Ham試驗(yàn)
B.葉酸、維生素B測定
C.心臟B超
D.肝、脾B超
E.骨髓檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男性，4歲，貧血外貌，紅細(xì)胞3．0×10¹²/L，血清鐵5μmol／L，血紅蛋白70g/L，骨髓增生活躍，屬于（）

A.大細(xì)胞性貧血
B.正常細(xì)胞性貧血
C.單純小細(xì)胞性貧血
D.小細(xì)胞低色素性貧血
E.溶血性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題葉酸在DNA合成中的作用是（）

A.催化5-甲基四氫葉酸生成四氫葉酸
B.缺乏時(shí)，則四氫葉酸減少，結(jié)果DNA合成障礙
C.具有轉(zhuǎn)運(yùn)"一碳團(tuán)"如甲基、甲酰基等的作用
D.催化甲基丙二酸輔酶A，轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁彷o酶A
E.催化同型半胱氨酸變?yōu)榈鞍彼?/p>

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