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單項(xiàng)選擇題急性呼吸窘迫綜合征（）

A.氧合指數(shù)≤200
B.PaO₂56mmHg，PaCO₂70mmHg
C.PaO₂78mmHg，PCWP＞18mmHg
D.通氣／血流＝0.8
E.肺順應(yīng)性下降，VD／VT增加，有氣流阻塞

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，67歲。原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛?；颊呷朐簳r(shí)測(cè)血乳酸為5mmol／L，經(jīng)補(bǔ)液升壓治療2天后，患者血壓回升，四肢回暖，尿量每小時(shí)60ml，肝功能在正常范圍，此時(shí)測(cè)血乳酸為10mmol／L，較前升高，其原因最有可能是（）

A.休克加重
B.血壓回升但組織灌注仍差
C."洗出現(xiàn)象"
D.實(shí)驗(yàn)室檢查誤差
E.出現(xiàn)乳酸酸中毒并發(fā)癥

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，67歲。原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。
患者入住ICU后予以置入光導(dǎo)纖維肺動(dòng)脈導(dǎo)管直接測(cè)定SvO₂，可能影響測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有（）

A.導(dǎo)管位置不當(dāng)
B.導(dǎo)管尖血塊形成
C.異常血紅蛋白增多
D.血液過(guò)度稀釋
E.以上均有可能

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，67歲。原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。入院時(shí)患者動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綛E為-8mmol／L，其堿缺失程度為（）

A.輕度
B.中度
C.重度
D.危重度
E.不能根據(jù)單-BE值分度，應(yīng)結(jié)合乳酸等指標(biāo)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院，查血壓70／50mmHg，四肢濕冷，擬診尿路感染、感染性休克。除pHi外，氧代謝監(jiān)測(cè)尚有多個(gè)指標(biāo)，對(duì)各指標(biāo)意義評(píng)價(jià)不正確的是（）

A.傳統(tǒng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀態(tài)，但敏感性不高，不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下，隨著DO₂發(fā)生下降時(shí)，VO₂隨之下降
C.當(dāng)DO不能滿足組織氧需時(shí)可出現(xiàn)、SvO₂或ScvO₂下降，可作為早期反映組織缺氧的指標(biāo)
D.在嚴(yán)格意義上，血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預(yù)后密切相關(guān)，其值越低，多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院，查血壓70／50mmHg，四肢濕冷，擬診尿路感染、感染性休克。經(jīng)補(bǔ)液升壓治療，患者血壓雖上升，但四肢仍濕冷，值班醫(yī)師欲測(cè)胃黏膜pHi了解組織缺氧情況，需排除的禁忌證不包括（）

A.6個(gè)月前有胃出血病史
B.頜面部創(chuàng)傷
C.氣管食管瘺
D.嚴(yán)重的凝血功能障礙
E.嚴(yán)重的食管靜脈曲張

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