多項選擇題患者女,21歲,漢族,未婚。主因"不可控制地進食1年"就診?;颊?年前待業(yè)在家受父母冷嘲熱諷,心情不好,發(fā)現(xiàn)進食后心情就會好轉,逐漸出現(xiàn)每當心情不舒暢時就以進食解脫,一餐可以進食一斤面條,有時還需加吃包子,方便面等,總有一種未吃飽的感覺,飯量逐漸增大。進食后擔心發(fā)胖,吃完飯后用手誘發(fā)嘔吐。久而久之,病天每次進主食達2斤以上,吃了以后又自行嘔吐出來。關于神經性貪食的臨床表現(xiàn),以下正確的是()
A.其主要特征為發(fā)作性暴食
B.患者暴食后感到厭惡、內疚、擔憂,有的為此而產生自殺觀念和行為
C.多數(shù)患者發(fā)作間期有厭食癥的表現(xiàn)
D.多數(shù)患者體重明顯增加
E.患者常采取多種手段,如引吐、導瀉、服減肥藥等以避免體重增加
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1.多項選擇題患者女,21歲,漢族,未婚。主因"不可控制地進食1年"就診?;颊?年前待業(yè)在家受父母冷嘲熱諷,心情不好,發(fā)現(xiàn)進食后心情就會好轉,逐漸出現(xiàn)每當心情不舒暢時就以進食解脫,一餐可以進食一斤面條,有時還需加吃包子,方便面等,總有一種未吃飽的感覺,飯量逐漸增大。進食后擔心發(fā)胖,吃完飯后用手誘發(fā)嘔吐。久而久之,病天每次進主食達2斤以上,吃了以后又自行嘔吐出來。你對本患者需要進行哪些檢查()
A.軀體和神經系統(tǒng)檢查,精神狀況檢查
B.三大常規(guī)
C.肝腎功能、血糖
D.TSH
E.腦CT、MRI
F.胃鏡檢查
G.心理測驗
2.單項選擇題患者女,61歲,漢族,工人,已婚。主訴失眠20年,加重2個月入院?;颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差,每晚睡眠3~4個小時,主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒,白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等藥物治療,睡眠比較滿意,10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5~10mg,好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1~2mg/d,睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6~8mg/d,仍覺睡眠表淺而就診。藥物治療失眠的說法正確的有()
A.病程長者使用最大有效劑量,進行沖擊療法
B.間斷給藥或短期服藥
C.慢性患者可長期小劑量應用短半衰期的藥物
D.短半衰期的藥物可突然停藥,而長短半衰期的藥物宜緩慢停藥
E.注意停藥后的失眠反彈
F.記憶受損、暈倒、過度思睡,特別是高劑量時容易導致交通事故
3.單項選擇題患者女,61歲,漢族,工人,已婚。主訴失眠20年,加重2個月入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差,每晚睡眠3~4個小時,主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒,白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等藥物治療,睡眠比較滿意,10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5~10mg,好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1~2mg/d,睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6~8mg/d,仍覺睡眠表淺而就診。理想的安眠藥物應具有下列幾項特性()
A.能夠產生快速、有效而愉快的入眠
B.抑制慢波睡眠的藥物療效最好
C.不應該延長睡眠至非藥物作用期
D.一周內緩慢起效
E.能夠維持其有效性至少數(shù)周
F.長半衰期的藥物優(yōu)于短半衰期的
4.單項選擇題患者女,61歲,漢族,工人,已婚。主訴失眠20年,加重2個月入院?;颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差,每晚睡眠3~4個小時,主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒,白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等藥物治療,睡眠比較滿意,10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5~10mg,好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1~2mg/d,睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6~8mg/d,仍覺睡眠表淺而就診。治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物,療程最好為()
A.1周以內
B.1~2周
C.3~4周
D.2~4周
E.4~6周
F.1~3個月
5.單項選擇題患者女,61歲,漢族,工人,已婚。主訴失眠20年,加重2個月入院?;颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差,每晚睡眠3~4個小時,主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒,白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等藥物治療,睡眠比較滿意,10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5~10mg,好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1~2mg/d,睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6~8mg/d,仍覺睡眠表淺而就診。本患者最可能的診斷為()
A.神經衰弱
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.神經癥
E.失眠癥