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單項選擇題

男性，70歲。反復咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血氣分析：pH7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₃^-32mmol／L。

對患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不正確的是（）

A.精神興奮，煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快，血壓上升

1.單項選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為（）

A.環(huán)丙沙星
B.萬古霉素
C.甲硝唑
D.紅霉素
E.頭孢類抗生素

2.單項選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。其病原體最可能為（）

A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團桿菌

3.單項選擇題女性，30歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）

A.心源性哮喘
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型）
E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）

4.單項選擇題女性，30歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）

A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV₁）>60%預計值
B.最大呼氣流量（PEF.>60%預計值
C.吸入沙丁胺醇后FEV₁增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV₁增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗陽性

5.單項選擇題男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）

A.右下肺動脈干橫徑小于10mm
B.肺動脈段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.兩下肺肺紋理紊亂