A.肝硬化門靜脈高壓癥,近期發(fā)生過食管胃底靜脈曲張破裂大出血者
B.患者經(jīng)內科治療效果欠佳,CHILD分級義難以接受外科治療者
C.外科治療后再出血者
D.有難治性腹水者
E.嚴重的門靜脈狹窄、阻塞性病變
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A.栓塞臟器組織缺血壞死
B.腹腔出血
C.膽血癥
D.門靜脈血栓形成
E.肺栓塞
A.外傷引起的食管瘢痕性狹窄
B.食管先天性狹窄
C.賁門失弛緩癥的姑息治療
D.十二指腸潰瘍引起的瘢痕性狹窄或梗阻
E.胃癌術后吻合口腫瘤復發(fā)引起的狹窄
A.患者仰臥,右臂外展,透視下確定肋膈角最低點,從此點向下兩個肋間隙的下半部、腋中線前1cm作為進針點
B.以進針點為中心消毒右側和上腹部皮膚、鋪巾、局部麻醉,切開皮膚3~4mm小口
C.將22號穿刺針進至皮下時,囑患者呼氣末屏住呼吸,然后針尖朝11~12胸椎方向,快速水平刺入距脊柱3~4cm時停針,患者平靜呼吸
D.拔出穿刺針芯,接盛有造影劑的注射器,一邊緩慢退針,一邊輕輕推注造影劑,當針尖退入膽管腔時可兼充有造影劑的膽管顯影,造影后,在透視下將套管針插入已顯影的膽管,接上注射器慢慢回抽至膽汁流出,注入造影劑證實
E.以上步驟僅適用于外引流
A.常規(guī)行肝功能及B型超聲檢查
B.測定出、凝血時間和部分凝血酶原時間
C.術前常規(guī)應用維生素K
D.術前半小時給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術為非血管內操作,術前亦可不做碘過敏試驗
A.胰腺癌所致膽道梗阻伴嚴重黃疸者,外科手術前應用減少并發(fā)癥
B.胰腺癌所致膽道梗阻不能外科手術者
C.可用于急性梗阻性化膿性膽管炎的急救減低膽管內壓,改善臨床癥狀
D.良性膽管狹窄均不采用此術
E.膽道結石所致梗阻者引流減壓后可經(jīng)導管將結石取出