單項選擇題患者,男性,67歲。高血壓病史10年,因頭痛、神志不清收入院。查體發(fā)現(xiàn)右下肢皮膚溫度較左下肢低,足背動脈搏動弱,床頭B超發(fā)現(xiàn)腘靜脈栓塞,治療原則不正確的是()
A.普通肝素先以80IU/kg的負荷量靜脈推注
B.6小時復(fù)查APTT,根據(jù)APTT調(diào)整劑量,使APTT在正常1.5~2.5倍范圍內(nèi)
C.低分子肝素每日1~2次,無須調(diào)整劑量
D.內(nèi)生肌酐清除率<30ml/min時慎用
E.肝素可導(dǎo)致血小板減少癥
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1.單項選擇題患者,女性,83歲。因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽囊切除術(shù)時出現(xiàn)室性心動過速,繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復(fù)蘇治療,呼吸、心跳恢復(fù),腦復(fù)蘇未成功,收入ICU支持治療。入ICU10天后出現(xiàn)右下肢腫脹,足背動脈搏動減弱。行右下肢血管B超檢查,提示下肢靜脈栓塞。不正確的治療是()
A.低分子肝素抗凝
B.應(yīng)用華法林最初4~5天須重疊使用肝素
C.抗凝療程6~12周
D.為消除腫脹、促進下肢血液循環(huán),需按壓腿部
E.使用低分子肝素無須監(jiān)測出凝血時間
2.單項選擇題患者,女性,45歲。既往有糖尿病病史,口服降糖藥物,血糖控制尚理想。近1周來因發(fā)熱出現(xiàn)食欲下降、乏力,2小時前家屬發(fā)現(xiàn)其意識不清送急診。下列輔助檢查應(yīng)優(yōu)先考慮的是()
A.頭部CT
B.快速血糖檢測
C.腦脊液常規(guī)、生化
D.腦血管造影
E.頭顱MRI
3.單項選擇題患者,女性,42歲。心悸、失眠多年,脾氣急,有時出汗多,未就診。1天前因發(fā)熱后神志朦朧就診。查體:神志不清,譫妄,無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,未聞及血管雜音,無震顫,心率160次/分,心律齊,雙肺(-),余查體不配合。對該患者診斷最有幫助的是()
A.TT4
B.TT3
C.FT4
D.FT3
E.TSH
4.單項選擇題患者,女性,22歲。近1周來出現(xiàn)進食嘔吐、食欲下降,繼而出現(xiàn)乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀,血壓80/40mmHg,血常規(guī)正常,血鈉126mmol/L,血糖2.8mmol/L。為明確診斷最需要進一步檢查的是()
A.血皮質(zhì)醇濃度
B.甲狀腺功能
C.腦脊液常規(guī)檢查
D.漂浮導(dǎo)管
E.血培養(yǎng)
5.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴血尿、尿量減少1天,查血肌酐302μmol/L,腎臟B超示雙腎盂積水。最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
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