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單項(xiàng)選擇題患者，男性，76歲。高熱，咳嗽4天來(lái)院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無(wú)改善，呼吸困難進(jìn)一步加重，呼吸40次／分，胸片顯示雙肺呈"白肺"，血?dú)夥治鍪緋H7.35，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg，考慮并發(fā)ARDS，行機(jī)械通氣治療?；颊邞?yīng)用呼吸機(jī)其最佳通氣模式是（）

A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道通氣

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，43歲。因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天無(wú)明顯誘因下突發(fā)氣促，逐漸加重，血壓正常，呼吸45次／分，唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕性啰音。吸氧8L／min下血?dú)夥治鍪綪aO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg。下列處理最有意義的是（）

A.呼吸興奮劑
B.靜滴白蛋白
C.激素使用
D.控制感染
E.機(jī)械通氣加呼氣末正壓通氣

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，68歲。慢性咳喘20余年。近3年來(lái)活動(dòng)后氣促，伴尿少、下肢水腫。近1周受涼后咳嗽、咳痰增多、氣促加重來(lái)院。查體：神志清，呼吸26次／分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，該患者是否需要機(jī)械通氣。下列意見(jiàn)中比較合理的是（）

A.不插管
B.立即氣管插管機(jī)械通氣
C.氧療無(wú)效再考慮插管
D.插管與否取決于氣道分泌物情況和PaCO₂高低
E.先試用藥物和無(wú)創(chuàng)通氣，若病情未見(jiàn)改善時(shí)再考慮插管行有創(chuàng)通氣

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，21歲。3歲時(shí)患過(guò)麻疹。近4年來(lái)反復(fù)咳嗽，咳大量痰。1周前出現(xiàn)咯少量鮮血。2天前出現(xiàn)高熱。下列檢查可幫助明確診斷的是（）

A.痰培養(yǎng)
B.肺功能檢查
C.胸部高分辨CT
D.血?dú)夥治?br /> E.纖維支氣管鏡檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲。腸癌手術(shù)后化療，3天前出現(xiàn)咳嗽，咳少量黃痰伴發(fā)熱，最高體溫38.7℃，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.1×10⁹／L，胸部X線示右中下肺野大片模糊陰影，并見(jiàn)不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)胸腔少量積液。為明確病原學(xué)診斷，標(biāo)本采集最好選擇（）

A.支氣管肺泡灌洗
B.經(jīng)皮針刺肺活檢
C.痰培養(yǎng)
D.診斷性胸腔穿刺抽液
E.開(kāi)胸肺活檢

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5.單項(xiàng)選擇題患者，老年男性。既往"腦梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困難。此次因"發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天"入院。查體：神志清，急性病容，呼吸促，雙肺可聞及濕啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考慮"肺部感染，吸入性肺炎"。下列檢查對(duì)診斷和治療意義不大的是（）

A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)
D.肺功能
E.PCT

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