單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲。工人。半年前于工地施工中,不慎左腳被釘子刺傷,當(dāng)時(shí)局部感染化膿,下肢紅腫,約2周后逐漸恢復(fù),此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個(gè)月前左小腿疼痛、腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周?chē)杖朐褐委煱Y狀有所減輕。4天前左下肢腫脹,疼痛加重,并有畏寒、發(fā)熱。1天前開(kāi)始咳嗽、咳痰,次晨咳痰帶有少量血液,無(wú)胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外,其他未見(jiàn)明顯異常。患者左下肢腫脹、疼痛、水腫的原因是()
A.左股動(dòng)脈血栓形成
B.左下肢靜脈血栓形成
C.左下肢骨髓炎
D.左下肢蜂窩織炎
E.左下肢脈管炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲。工人。半年前于工地施工中,不慎左腳被釘子刺傷,當(dāng)時(shí)局部感染化膿,下肢紅腫,約2周后逐漸恢復(fù),此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個(gè)月前左小腿疼痛、腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周?chē)?,收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹,疼痛加重,并有畏寒、發(fā)熱。1天前開(kāi)始咳嗽、咳痰,次晨咳痰帶有少量血液,無(wú)胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外,其他未見(jiàn)明顯異常。當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時(shí)見(jiàn)患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無(wú)效,于2點(diǎn)50分死亡。可能的診斷是()
A.惡性心律失常
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.ARDS
D.腦出血
E.急性心肌梗死
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲。工人。半年前于工地施工中,不慎左腳被釘子刺傷,當(dāng)時(shí)局部感染化膿,下肢紅腫,約2周后逐漸恢復(fù),此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個(gè)月前左小腿疼痛、腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周?chē)杖朐褐委煱Y狀有所減輕。4天前左下肢腫脹,疼痛加重,并有畏寒、發(fā)熱。1天前開(kāi)始咳嗽、咳痰,次晨咳痰帶有少量血液,無(wú)胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外,其他未見(jiàn)明顯異常。為明確上述診斷,需行的檢查是()
A.下肢動(dòng)脈造影
B.下肢血管超聲多普勒
C.肌電圖
D.下肢CT檢查
E.血培養(yǎng)
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮/舒巴坦鈉抗感染,但癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)?;颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對(duì)患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.糞便常規(guī)及病原學(xué)檢查
D.腹部X線片
E.結(jié)腸鏡
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮/舒巴坦鈉抗感染,但癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)?;颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如腹瀉考慮假膜性腸炎,抗生素宜選用()
A.左氧氟沙星
B.頭孢哌酮
C.去甲萬(wàn)古霉素
D.氟康唑
E.利巴韋林
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮/舒巴坦鈉抗感染,但癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)?;颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如考慮感染性腹瀉,下述細(xì)菌致病可能性最大的是()
A.大腸埃希菌
B.難辨梭狀芽孢桿菌
C.克雷伯桿菌
D.念珠菌
E.厭氧菌
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一般認(rèn)為,ICU收治患者的指征不包括()
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