單項選擇題一患者主訴近兩年來身體明顯虛弱無力,食欲減退,消瘦,皮膚粘膜均有色素沉著,身體抵抗力下降。實驗室檢查:血糖降低,血鈉降低,血鉀、血鈣升高,血皮質醇降低,血漿ACTH降低,ACTH興奮試驗為延遲反應,則該患者患何種疾病的可能性最大()
A.原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥
B.腎上腺皮質腺瘤
C.腎上腺皮質腺癌
D.異源性ACTH綜合征
E.繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥
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1.單項選擇題女,29歲,近年來明顯肥胖,血壓升高,月經失調,體毛增多,抵抗力下降。體查見患者向心性肥胖,實驗室檢查:血糖升高,葡萄糖耐量降低血鈉升高,血鉀、鈣降低,血皮質醇顯著升高,血漿ACTH顯著升高,ACTH興奮試驗無反應。該患者患何種疾病的可能性最大()
A.下丘腦或垂體性腎上腺皮質功能亢進癥
B.腎上腺皮質腺瘤
C.腎上腺皮質腺癌
D.異源性ACTH綜合征
E.腎上腺皮質功能減退癥
2.單項選擇題女,40歲,就診時主訴近年來畏寒,少汗,乏力,嗜睡,思維遲鈍,記憶力差,手和下肢經常水腫,月經過多,實驗室檢查:血漿膽固醇、甘油三酯升高,血清T3、T4降低,血清TSH降低,TRH興奮試驗呈延遲反應。該患者患何種疾病的可能性最大()
A.垂體性甲狀腺功能低下
B.亞急性甲狀腺炎
C.甲狀腺性甲狀腺功能低下
D.甲狀腺癌
E.下丘腦性甲狀腺功能低下
3.單項選擇題某患者就診時主訴近年來怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,動作緩慢,思維遲鈍,記憶力差,頭發(fā)脫落明顯,手和下肢經常水腫。實驗室檢查結果見血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH興奮試驗強陽性。該患者患何種疾病的可能性最大()
A.垂體性甲狀腺功能低下
B.亞急性甲狀腺炎
C.甲狀腺性甲狀腺功能低下
D.甲狀腺癌
E.下丘腦性甲狀腺功能低下
4.單項選擇題女,35歲,就診時主訴近一年來易急躁,怕熱多汗,易心悸、多食但易饑,體重減輕,吞咽障礙,體檢時見患者眼球突出,雙側甲狀腺腫大,心動過速,實驗室檢查:血清FT3升高,血清TSH降低,TRH興奮試驗陰性。該患者患何種疾病的可能性最大()
A.垂體腺瘤
B.單純性甲狀腺腫
C.Graves病
D.甲狀腺癌
E.亞急性甲狀腺炎
5.單項選擇題男,32歲,飲酒飽餐后上腹部劇痛6h,伴大汗,頻吐。查體:面色蒼白,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌緊張,壓痛及反跳痛,腹部移動性濁音陽性。此時應緊急檢查何種血清酶()
A.ALP
B.CK
C.AMY
D.ACP
E.CK同工酶