單項選擇題男,54歲,近1年內發(fā)作了.2次急性痛風性關節(jié)炎,目前無癥狀,化驗:血肌酐269mmol/L,血尿酸620μmol/L,最恰當的藥物治療是()
A.別嘌呤醇
B.苯溴馬隆
C.丙磺舒
D.別嘌呤醇+苯溴馬隆
E.碳酸氫鈉+苯溴馬隆
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1.單項選擇題嘌呤代謝的終產物是()
A.急性關節(jié)炎
B.高尿酸血癥
C.秋水仙堿
D.尿酸
E.痛風石
2.單項選擇題男,45歲,飲酒后4小時出現(xiàn)左足關節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作5~7天可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。最可能的診斷是()
A.風濕性關節(jié)炎
B.急性痛風性關節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.骨關節(jié)炎
3.單項選擇題某男,50歲,右踝關節(jié)疼痛20天,患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關節(jié)劇烈疼痛,疼痛多在夜間發(fā)作,呈間歇性,影響睡眠。查:右踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史該患者的診斷應首先考慮()
A.風濕性關節(jié)炎
B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
C.銀屑病性關節(jié)炎
D.痛風性關節(jié)炎
E.化膿性關節(jié)炎
4.單項選擇題痛風患者指關節(jié)出現(xiàn)的破潰是()
A.急性關節(jié)炎
B.高尿酸血癥
C.秋水仙堿
D.尿酸
E.痛風石
5.單項選擇題60歲男性,宴會次日晨起,突發(fā)右足第一跖趾關節(jié)紅、腫、熱、痛。為明確診斷,應首選哪項檢查()
A.血RF
B.血ASO
C.血尿酸
D.血致病菌培養(yǎng)
E.右足X線
6.單項選擇題男性和絕經后女性患高尿酸血癥時,尿酸濃度應大于()
A.5mg/dl
B.7mg/dl
C.4mg/dl
D.5.8mg/dl
E.9.0mg/dl
7.單項選擇題某男,50歲,右踝關節(jié)疼痛20天,患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關節(jié)劇烈疼痛,疼痛多在夜間發(fā)作,呈間歇性,影響睡眠。查:右踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史該患者使用吲哚美辛,該藥物()
A.抑制局部組織偽單核細胞釋放糖蛋白化學趨化因子,抑制局部組織中性粒細胞釋放白細胞介素-1
B.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收
C.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性
D.激活炎癥細胞的變形
E.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象
8.單項選擇題某女,58歲,反復踝關節(jié)疼痛10年,患者近1周出現(xiàn)左踝關節(jié)劇烈疼痛。查:左踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸:586μmol/L該患者治療不宜使用()
A.氫氯噻嗪
B.吲哚美辛
C.秋水仙堿
D.苯溴馬隆
E.潑尼松
9.單項選擇題老年人初發(fā)單關節(jié)炎,尤其膝受累時,關節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結晶,X線檢查有軟骨鈣化。診斷為()
A.骨關節(jié)炎
B.感染
C.痛風
D.假性痛風
E.類風濕關節(jié)炎
10.單項選擇題某女,58歲,反復踝關節(jié)疼痛10年,患者近1周出現(xiàn)左踝關節(jié)劇烈疼痛。查:左踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸:586μmol/L該病的發(fā)病原因是由于()
A.嘌呤代謝障礙
B.甲狀腺功能亢進
C.缺鈣
D.維生素缺乏
E.腎衰竭