單項選擇題男性,79歲,既往有冠心病病史,主訴心前區(qū)疼痛10小時入院。入院查血壓80/40mmHg,心電圖提示胸前導聯(lián)ST抬高0.5mV,肌鈣蛋白陽性。以下休克最可能的原因是()

A.心肌收縮力明顯下降
B.前負荷明顯下降
C.外周血管張力明顯下降
D.有效血容量不足
E.靜脈回流受阻


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2.單項選擇題以下檢查中,不符合皮質醇增多癥的項目是()

A.血漿皮質醇升高,且晝夜節(jié)律消失
B.尿游離皮質醇升高
C.小劑量地塞米松抑制試驗能被抑制
D.大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制
E.大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制

3.單項選擇題下列檢驗結果符合毒性彌漫性甲狀腺腫(GD)的是()

A.TRH升高
B.TSH升高
C.TSH升高,TSAb陽性
D.TSAb陰性
E.TSAb陽性,TSH降低

4.單項選擇題急性應激期間,神經(jīng)內分泌對代謝的影響,錯誤的說法是()

A.急性損傷早期(12~36小時),機體代謝常處于抑制狀態(tài)
B.創(chuàng)傷后的高血糖素增加了肝和組織糖異生/糖酵解及脂解
C.應激后的3~5天出現(xiàn)高分解代謝的峰期
D.糖皮質激素可抑制胰島素分泌、誘導胰島素抵抗,進一步升高血糖
E.在應激后的代謝消退期,患者可表現(xiàn)為分解代謝率、氧耗和心排血量均升高

5.單項選擇題下列關于應激條件下,胰島素和胰高血糖素對血糖的調節(jié)機制中正確的是()

A.嚴重創(chuàng)傷早期,受血漿兒茶酚胺影響,α受體促進胰島素分泌
B.應激期間,血漿胰島素濃度可受血漿皮質醇、甲狀腺素、胰高血糖素和游離脂肪酸水平的影響,表現(xiàn)為胰島素濃度降低
C.可出現(xiàn)"高血糖、高胰島素"的胰島素抵抗
D.應激的高分解代謝期,常導致糖酵解增強和肝糖原異生抑制
E.肝、骨骼肌、心臟等器官在持續(xù)炎癥作用下對糖原的攝取能力增強