單項選擇題下面對阿片類藥用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中錯誤的是（）

A.主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體
B.一般用于中度以上的急性疼痛患者
C.適用于任何疼痛患者
D.阿片受體激動包括強阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等
E.阿片類的主要不良反應包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應的發(fā)生率和嚴重程度與藥量和給藥途徑有關


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1.單項選擇題術后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥不包括（）

A.阿片類
B.局麻藥
C.非甾體抗炎藥
D.解痙藥
E.鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥

2.單項選擇題術后疼痛對免疫系統(tǒng)、精神心理和術后遠期的影響中錯誤的描述是（）

A.疼痛應激對患者的細胞免疫和單核-吞噬細胞系統(tǒng)有抑制作用，是創(chuàng)傷后容易感染的原因之一
B.急性疼痛可導致患者焦慮和睡眠不良
C.長期疼痛可使患者產(chǎn)生抑郁
D.未積極治療的術后疼痛對患者產(chǎn)生的遠期影響是：增加了術后慢性疼痛的發(fā)生率
E.術后疼痛可增加精神分裂癥、強迫癥、躁狂癥的發(fā)病率

3.單項選擇題術后疼痛對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是（）

A.疼痛應激使得分解代謝的激素如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和胰高血糖素等的分泌增加
B.疼痛應激使得合成代謝的激素如胰島素和睪丸激素等的分泌減少
C.分解增加而合成減少，導致患者創(chuàng)傷后呈負氮平衡和脂溶解增加狀態(tài)
D.皮質(zhì)醇以及腎素-血管緊張素和抗利尿激素的增加還會使水鈉潴留和繼發(fā)細胞外間隙擴張
E.疼痛應激使血糖增高，機體可供利用的能量增加，有利于機體恢復

4.單項選擇題術后疼痛對消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是（）

A.疼痛引起交感神經(jīng)張力增加，使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動減弱，導致腸麻痹或尿潴留，還可引起惡心、嘔吐和便秘
B.腸麻痹造成腸脹氣，可導致肺活量降低，對肺功能的恢復產(chǎn)生不利影響
C.疼痛應激可使血小板凝聚功能增加，纖溶降低，使術后患者的血液處于高凝狀態(tài)
D.有報道，術后強烈疼痛應激是術后血栓形成的原因之一
E.疼痛造成的應激可調(diào)動機體所有積極因素，使得整個機體處于最好的狀態(tài)，有利于機體恢復

5.單項選擇題術后疼痛對心血管系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是（）

A.術后疼痛對心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、外周阻力增加
B.心功能正常時，疼痛可使心排血量增加
C.疼痛增加全身氧耗，增加了心臟負擔
D.疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血
E.疼痛可使心排血量增加，即使是心功能減弱的患者也不例外，因此，疼痛對心血管系統(tǒng)無不利影響