單項(xiàng)選擇題患者女,20歲,因"反復(fù)關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余"就診。既往習(xí)慣性流產(chǎn)2次,娩出胎兒正常。企體:BP140/90mmHg,顏面及雙下肢浮腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹,胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如ds-DNA(+),診斷考慮哪種?。ǎ?/strong>

A.原發(fā)性腎病綜合征
B.硬皮病腎損害
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害
D.狼瘡性腎炎
E.妊娠相關(guān)性腎炎


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4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫。化驗(yàn):尿沉渣鏡檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體型腎炎,最主要的治療方案應(yīng)為()

A.口服強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺
B.口服強(qiáng)的松+霉酚酸酯
C.先靜脈甲基強(qiáng)的松龍沖擊1~2個(gè)療程,再口服強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺
D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓等對癥治療
E.單純用環(huán)磷酰胺治療

5.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;?yàn):尿沉渣鏡檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。最可能的診斷是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴慢性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴急進(jìn)性腎小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴原發(fā)腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,慢性腎衰竭

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若病理為腎小球基底膜增厚,基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色),IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積,電鏡見足突廣泛融合,最可能的診斷為()。

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下列對診斷木病價(jià)值最大的是()。

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腎病綜合征患者應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)最嚴(yán)重的副作用是()

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男性,20歲,乏力、食欲減退1個(gè)月,尿少、水腫及高血壓1周,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補(bǔ)體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"急性腎衰竭",如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性,下列疾病中最可能的是()

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根據(jù)假設(shè)信息的診斷給予糖皮質(zhì)激素治療8周,病情無好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮的治療措施是()。

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女性,14歲,1個(gè)月前皮膚感染,10天后面部及下肢水腫,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50個(gè)/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血清補(bǔ)體C30.6g/L,抗"O"400IU/L。臨床診斷為()

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本例應(yīng)采取的治療方案是()。

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本例對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()。

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正確處理數(shù)月后,癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查提示完全緩解,最可能的診斷應(yīng)是()。

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