單項選擇題男性,52歲,反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作2天,仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率79次/min,律齊,無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心原性哮喘
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1.單項選擇題男性,52歲,反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作2天,仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率79次/min,律齊,無雜音。對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為()
A.β2受體激動劑
B.β2受體阻滯劑
C.α受體激動劑
D.α受體阻滯劑
E.抗生素類藥物
2.單項選擇題男性,52歲,反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作2天,仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率79次/min,律齊,無雜音?!炯僭O(shè)信息】給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療1天病情仍無好轉(zhuǎn),呼吸困難嚴(yán)重,口唇紫紺。此時應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.原有藥物加大劑量再用24小時
B.應(yīng)用甲基強的松龍靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
3.單項選擇題男性,52歲,反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作2天,仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率79次/min,律齊,無雜音。【假設(shè)信息】應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效,患者呼吸淺快、神志不清,PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO2>80mmHg。此時應(yīng)采取的救治措施為()
A.高濃度吸氧
B.甲基潑尼松龍靜脈滴注
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管機械通氣
4.單項選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音?;颊呤謵酆眠\動,希望參加慢跑以增進(jìn)體質(zhì),醫(yī)生應(yīng)勸告患者()
A.運動能誘發(fā)運動性哮喘,不能參加運動
B.鼓勵參加運動,運動前可吸入β2受體激動劑或色甘酸鈉
C.可以參加,但不鼓勵
D.可以參加,運動前服氨茶堿
E.可以參加,運動前吸入異丙托溴銨(異丙阿托品)
5.單項選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。發(fā)作較重時推薦加用P2受體激動劑,首選藥物是()
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.沙丁胺醇(舒喘靈)或特布他林(問羥舒喘寧)
E.麻黃素