單項(xiàng)選擇題

患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。

假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化,3個(gè)為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小時(shí)尿量400ml。最佳治療為()

A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療


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