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單項選擇題女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7.52，PaO₂73mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO^-₃44mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Na⁺130mmol/L，Cl^-68mmol/L。應(yīng)診斷為（）

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

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1.單項選擇題男，75歲。慢支30年，近2年來下肢浮腫，平時活動氣短，5天前受涼后加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析：pH7.15，PaCO₂85mmHg，PaO₂45mmHg，BE-14mmol/L，HCO^-₃32mmol/L，此結(jié)果符合（）

A.呼酸失代償期
B.呼酸代償期
C.呼酸+代堿
D.代堿+代酸
E.呼酸+代酸

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2.單項選擇題男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析：PaO₂30mmHg，PaCO₂60mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是（）

A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.氧療不當(dāng)
D.心力衰竭加重
E.周圍循環(huán)衰竭

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3.單項選擇題男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分，血氣分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。下列治療措施正確的是（）

A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈滴注西地蘭
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.靜脈注射速尿
E.人工通氣治療

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4.單項選擇題女性，65歲。因慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸衰竭就診。神志不清，動脈血氣分析示pH7.20，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），PaO₂5.3kPa（40mmHg）。擬氣管插管機械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見是錯誤的（）

A.盡快糾正高碳酸血癥，使PaCO₂降至正常水平
B.避免過快過猛增加通氣
C.通氣量調(diào)節(jié)以恢復(fù)至緩解期PaCO₂水平為準(zhǔn)
D.參考pH，使pH回升至安全水平
E.如果潮氣量過低而致自主呼吸與機械通氣不協(xié)調(diào)，則在增加通氣量時可加用死腔重復(fù)呼吸，防止過度通氣

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5.單項選擇題男性，41歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘，近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音，動則氣急。血氣分析（呼吸空氣）示pH7.30，PaCO₂4.7kPa（35mmHg），PaO₂6.0kPaf45mmHg）。關(guān)于本例呼吸衰竭的處理，下列哪一項提法是不妥當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.低流量持續(xù)吸氧
B.氧療，其吸入氧氣濃度（FiO₂%）以滿意糾正低氧血癥為準(zhǔn)
C.緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D.防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復(fù)合性酸中毒
E.維持呼吸肌的代償功能，防止通氣衰竭

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