多項(xiàng)選擇題患者，女，53歲。右臂部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臂部無(wú)畸形，深壓痛（+），無(wú)明顯放射，右"4"字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺(jué)正常。該患者初步診斷可能是（）

A.髂脛束綜合征
B.股外側(cè)皮神經(jīng)炎
C.臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征
D.臀部肌筋膜疼痛綜合征
E.股骨頭缺血性壞死
F.髖關(guān)節(jié)滑膜炎


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1.多項(xiàng)選擇題患者，女，53歲。右臂部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臂部無(wú)畸形，深壓痛（+），無(wú)明顯放射，右"4"字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺(jué)正常。該患者亦應(yīng)排除股骨頭壞死，而后者主要有以下特點(diǎn)（）

A.是由于不同原因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)
B.該病臨床上屬少見(jiàn)疾病
C.最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是股骨頭部位的暴發(fā)痛
D.發(fā)作后疼痛表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鈍痛
E.體征為局部深壓痛，"4"字試驗(yàn)（+），托馬斯征（+）
F.多數(shù)患者需要人工關(guān)節(jié)置換

2.多項(xiàng)選擇題患者，女，53歲。右臂部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臂部無(wú)畸形，深壓痛（+），無(wú)明顯放射，右"4"字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺(jué)正常。臀部肌筋膜疼痛綜合征的診斷與治療正確觀點(diǎn)包括以下哪些（）

A.腰骶部臀部疼痛，常有劇烈運(yùn)動(dòng)或受寒史
B.疼痛多為灼痛、刺痛，影響運(yùn)動(dòng)與睡眠
C.疼痛的部位多不固定，很難查到扳機(jī)點(diǎn)
D.每次發(fā)作持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)作后仍遺留不適數(shù)日
E.機(jī)械壓迫、牽拉周?chē)M織、高熱、寒冷、超聲波治療等可誘發(fā)發(fā)作
F.治療措施主要為功能鍛煉、保暖、提高免疫力

3.多項(xiàng)選擇題患者，女，53歲。右臂部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臂部無(wú)畸形，深壓痛（+），無(wú)明顯放射，右"4"字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺(jué)正常。臀部疼痛常見(jiàn)病之一是臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征，以下哪些論述正確（）

A.臀上皮神經(jīng)來(lái)源于L4～S1神經(jīng)后外側(cè)支
B.在骶棘肌外緣與髂嵴的交點(diǎn)稍?xún)?nèi)側(cè)自腰背筋膜后層為穿出點(diǎn)
C.此穿出點(diǎn)因外傷、炎癥等原因，易引起臀上皮神經(jīng)卡壓，出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀
D.腰臀部疼痛可放射至大腿，彎腰不受限，行走困難
E.上臀部痛覺(jué)減退或痛覺(jué)過(guò)敏，下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)良好
F.治療措施包括休息、理療、應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥或阻滯治療

4.多項(xiàng)選擇題患者，女，53歲。右臂部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臂部無(wú)畸形，深壓痛（+），無(wú)明顯放射，右"4"字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺(jué)正常?；颊邽榕懦赏鈧?cè)皮神經(jīng)炎，應(yīng)知道后者的特點(diǎn)是（）

A.腰股外側(cè)皮神經(jīng)炎是一種較常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)性疾病
B.一側(cè)或雙側(cè)小腿外側(cè)皮膚有蟻行感，麻木或疼痛
C.站立或步行過(guò)久后疼痛減輕，坐位或靜息時(shí)加重
D.查體時(shí)局部皮膚感覺(jué)減退或過(guò)敏，重時(shí)伴有肌萎縮或運(yùn)動(dòng)障礙
E.治療時(shí)應(yīng)探明原發(fā)病并積極治療原發(fā)病
F.疼痛劇烈時(shí)也可給予非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥或阻滯治療
G.必要時(shí)可以手術(shù)治療