男性,67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛,呈針刺樣,咳嗽、用力疼痛加劇,常于深夜痛醒,無明顯外傷史,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次,療效不佳。查體:腹部無明顯壓痛,右側(cè)T9~T12肋間壓痛陽性,胸7~9椎體叩壓痛陽性且向右脅肋部放射。
隨著椎管內(nèi)腫瘤生長,脊髓部分受壓,出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征,主要表現(xiàn)為()
A.腫瘤平面以下深淺感覺喪失,自主神經(jīng)功能障礙
B.腫瘤平面以下,對側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓
C.腫瘤平面以下,同側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓
D.腫瘤平面以下,同側(cè)觸覺深感覺減退,對側(cè)2~3個節(jié)段以下痛溫覺喪失
E.腫瘤平面以下,對側(cè)觸覺深感覺減退,同側(cè)2~3個節(jié)段以下痛溫覺喪失
F.腰髓以下一側(cè)病變不引起此綜合征
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男性,67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛,呈針刺樣,咳嗽、用力疼痛加劇,常于深夜痛醒,無明顯外傷史,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次,療效不佳。查體:腹部無明顯壓痛,右側(cè)T9~T12肋間壓痛陽性,胸7~9椎體叩壓痛陽性且向右脅肋部放射。
該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn):約平T7~8水平椎管右側(cè)髓外見不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號影,邊界清晰,邊緣可見線樣長T1低信號影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi),病變范圍約為8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系,臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類()
A.髓內(nèi)腫瘤
B.神經(jīng)根鞘膜瘤
C.硬膜外腫瘤
D.椎弓根腫瘤
E.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
F.椎體腫瘤
A.膽囊炎
B.肋軟骨炎
C.胸椎壓縮性骨折
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性胸膜炎
F.肋間肌筋膜炎
A.腰背部持續(xù)疼痛,勞累加重
B.神經(jīng)根痛,沿神經(jīng)走行放射
C.咳嗽,用力,大便等負(fù)壓增高時疼痛加劇
D.疼痛區(qū)域固定,夜間疼痛或(和)平臥痛
E.雙下肢皮膚感覺減退,腱反射亢進(jìn)
F.脊髓部分受壓,出現(xiàn)脊髓半切綜合征
A.根性疼痛少見,定位意義不大
B.感覺障礙自上而下,有感覺分離現(xiàn)象
C.椎管內(nèi)梗阻不明顯,腦脊液蛋白含量無明顯增多
D.脊髓半切綜合征明顯、典型
E.以下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓為主,廣泛明顯,伴肌萎縮
F.神經(jīng)營養(yǎng)障礙不明顯,多出現(xiàn)脊柱骨質(zhì)改變
男性,67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛,呈針刺樣,咳嗽、用力疼痛加劇,常于深夜痛醒,無明顯外傷史,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次,療效不佳。查體:腹部無明顯壓痛,右側(cè)T9~T12肋間壓痛陽性,胸7~9椎體叩壓痛陽性且向右脅肋部放射。
為明確診斷,首選的輔助檢查項(xiàng)目是()
A.胸椎X線平片
B.脊髓造影
C.胸椎CT平掃
D.胸椎MR
E.腦脊液常規(guī)
最新試題
癌痛的臨床評估是癌痛治療的第一步,通過首次評估對癌痛患者做出診斷和治療計(jì)劃,通過再次評估判斷治療效果和修改治療計(jì)劃,下列哪兩項(xiàng)臨床評估是再次評估的重點(diǎn)()
一年后,復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)X線片見雙側(cè)關(guān)節(jié)面明顯模糊,局部見硬化。按紐約標(biāo)準(zhǔn)此時骶髂關(guān)節(jié)分級為()
為明確診斷,首選的輔助檢查項(xiàng)目是()
雷諾病的發(fā)病機(jī)制有以下哪些原因()
可能的診斷是()
根據(jù)紐約標(biāo)準(zhǔn),患者骶髂關(guān)節(jié)X線片分級為()
該患者治療措施包括()
根據(jù)以上病史,該患者最可能的診斷為()
為明確診斷需要排除的疾病是()
適宜的治療措施包括()