單項(xiàng)選擇題患者,女,36歲,昨晚突發(fā)下腹部脹痛,伴有尿頻,輕微尿痛,無(wú)肉眼血尿,常規(guī)劑量單一抗生素治療后第3天左側(cè)腰痛明顯,發(fā)熱39.6℃,CT示雙側(cè)腎臟增大,腎筋膜增厚,輪廓不清,平掃內(nèi)部密度不清,增強(qiáng)后腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化減弱,內(nèi)部可見(jiàn)不強(qiáng)化區(qū),首先考慮為()
A.急性腎盂腎炎
B.急性膀胱炎
C.慢性腎盂腎炎
D.腎積水
E.腎結(jié)核
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,57歲,無(wú)痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無(wú)結(jié)節(jié)。膀胱雙合診未發(fā)現(xiàn)異常。B超:雙腎未見(jiàn)異常,膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。為了明確診斷首選下列檢查手段()
A.CT
B.尿細(xì)胞學(xué)檢查
C.膀胱鏡檢查+活檢
D.尿流式細(xì)胞學(xué)檢查
E.膀胱造影
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,40歲,因?yàn)檠催M(jìn)行檢查,靜脈腎盂造影:右側(cè)腎盂及輸尿管顯影良好,左側(cè)顯影可見(jiàn)相互分離的兩個(gè)腎盂和與其相連的兩條輸尿管,該患者首先診斷為()
A.左側(cè)腎盂輸尿管畸形
B.左側(cè)腎積水
C.異位腎
D.腎臟結(jié)石
E.左側(cè)馬蹄腎
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,35歲,沒(méi)有任何臨床癥狀,體檢腹部CT發(fā)現(xiàn),右側(cè)腎上腺區(qū)有直徑1.5cm大小圓形稍高密度影,邊緣清晰,呈均勻一致的低密度,增強(qiáng)掃描后呈輕度均一強(qiáng)化。最可能診斷為()
A.特發(fā)性腎上腺萎縮
B.腎上腺結(jié)核
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.腎上腺增生
E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,55歲,3年前因?yàn)榛挤伟┰鲞^(guò)手術(shù),現(xiàn)復(fù)查腹部CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺區(qū)一不規(guī)則軟組織腫塊影,內(nèi)部密度不均勻,增強(qiáng)掃描后腫塊不均勻強(qiáng)化,最可能的診斷是下列哪一項(xiàng)()
A.腎上腺囊腫
B.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤
C.腎上腺髓樣脂肪瘤
D.腎上腺腺瘤
E.嗜鉻細(xì)胞瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,38歲,頭暈,乏力,血壓:150/80mmHg,血鉀:3.0mmol/L,MR檢查雙腎上腺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,最有可能的診斷是下列哪一項(xiàng)()
A.特發(fā)性腎上腺萎縮
B.腎上腺結(jié)核
C.垂體型Addison病
D.腎上腺增生
E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
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